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藥材市場藏“貓膩”
以山銀花冒充金銀花，在柏子仁里摻入砂石……如果專業(yè)市場不能保證中藥材質(zhì)量，將大大影響中醫(yī)藥的療效
用價格低廉的小平貝冒充川貝，用樹舌或其他菌類冒充靈芝，以山銀花冒充金銀花，用滑石粉為僵蠶、橘絡(luò)增重，在柏子仁里摻入砂石，用硫酸鎂為豬苓、小通草、桔梗、北沙參增重……最近，國家食品藥品監(jiān)督管理總局暗訪組發(fā)現(xiàn)，廣東清平市場上出售的中藥材存在嚴(yán)重的混淆摻假、增重染色等現(xiàn)象。
在安徽亳州中藥材市場，1公斤價格近萬元的藏紅花，水試時竟發(fā)現(xiàn)有明顯脫色現(xiàn)象。在顯微鏡下觀察，此藏紅花不僅沒有花粉粒等組織，而且全是紙纖維。
海馬的作用為溫腎壯陽、散結(jié)消腫。業(yè)內(nèi)人士說，“加料”是給海馬身體內(nèi)加上某些東西，以增加藥材的重量。在海馬剛打撈上來還沒有變干的時候，用針管把食用膠通過海馬肚子中間的小孔打進(jìn)去，等到海馬變干以后，食用膠也就和海馬本身融為了一體，一般人根本看不出來。
加鋁、加鎂、加鉛、加鹽、加糖、加色素，摻雜摻假已成中藥材市場的“潛規(guī)則”。國家藥典委員會委員、國家食藥總局藥品審評專家周超凡教授說，中藥每一味藥按克數(shù)計量，彼此配伍也講究平衡，無端加入這些東西，不僅影響了療效，甚至?xí)兂啥舅?，這是非常危險的行為。
我國自古就有藥材集散地，包括河北安國市、安徽亳州市、河南禹州市等，都有“藥都”之稱。上世紀(jì)90年代，各地涌現(xiàn)了大量中藥材市場，假冒偽劣滋生蔓延。國家先后關(guān)閉了近百個條件達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的市場，至今只保留了17個中藥材專業(yè)市場。
今年7月，國家食藥總局對國內(nèi)17個中藥材專業(yè)市場中的5個進(jìn)行了暗訪，發(fā)現(xiàn)“問題嚴(yán)重，觸目驚心”，并首次約談地方政府。國家食藥總局新聞發(fā)言人顏江瑛介紹，覆蓋全國的“兩打兩建”專項行動，重點(diǎn)是嚴(yán)打中藥材(飲片)摻雜摻假，必要時將關(guān)閉長期“包容”制假售假行為的中藥材專業(yè)市場。
“辨別真假中藥材并不是一件難事，造假行為之所以會有生存空間，主要是藥廠的采購人員‘唯便宜是取’。”一位匿名的中藥商表示，由于中藥產(chǎn)品的招標(biāo)價被壓得很低，而部分廠家為了降低生產(chǎn)成本，在市場上看到便宜的中藥材就采購。
國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司副司長麻穎指出，很多中醫(yī)院、中藥研究機(jī)構(gòu)都從中藥材市場采購藥材。如果專業(yè)市場不能保證中藥材質(zhì)量，將大大影響中醫(yī)藥的療效，進(jìn)而影響中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展。
國家食藥總局副局長吳湞表示，我國20多年里沒有新增、新批中藥材市場，今后也不會再批。當(dāng)前中藥材市場的亂象涉及多部門管理問題，只有加強(qiáng)政府引導(dǎo)，才能形成管理合力。開辦市場會給地方帶來益處，誰受益就該誰負(fù)責(zé)。
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劇毒農(nóng)藥殘留多
在中藥材生產(chǎn)中，存在肥料施用不科學(xué)、濫用農(nóng)藥等問題
位于山東沂蒙山區(qū)的平邑縣是我國著名的金銀花產(chǎn)地，種植面積超過65萬畝，產(chǎn)量占到全國的60%以上。金銀花采摘從農(nóng)歷四月初八開始，一直延續(xù)到中秋節(jié)之前。一位藥農(nóng)說，誰家種金銀花不打農(nóng)藥？由于長期用藥，蟲子越來越難打死，打一次藥，最多只能管四五天。
在安徽亳州市郊的一處藥材種植地，藥材苗與農(nóng)作物相比顯得嬌氣。白芍喜旱不喜水，田地里不能有雜草，病蟲害比較多。為了防止病蟲害，從出苗到成熟收獲期間，藥農(nóng)們多次噴灑農(nóng)藥，一般是根據(jù)經(jīng)驗，打什么藥、打多少、何時打，隨意性很大。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所王文全教授表示，目前全國中藥材種植面積大約2100萬畝(不含林下種植面積)，年產(chǎn)量接近900萬噸。在中藥材生產(chǎn)中，存在肥料施用不科學(xué)、濫用農(nóng)藥等問題，導(dǎo)致藥材生產(chǎn)質(zhì)量不穩(wěn)定或者下降。大量使用的化肥、農(nóng)藥，對我國的生態(tài)環(huán)境造成巨大破壞。中藥材在種植過程中，不可避免地會有農(nóng)藥殘留。中藥材成為化學(xué)農(nóng)業(yè)的“受害者”，農(nóng)藥殘留是中藥材不可回避的問題。
中藥材具有農(nóng)產(chǎn)品的天然屬性，如果不使用農(nóng)藥，每年病蟲草害所造成的損失可高達(dá)70%以上，而正確使用農(nóng)藥可挽回近40%的損失。專家建議，在農(nóng)藥的使用上，應(yīng)選用并推廣高效低毒低殘留農(nóng)藥，禁止使用劇毒、高殘留或致癌、致畸、致突變的農(nóng)藥。
遼寧中醫(yī)藥大學(xué)賈天柱教授指出，有機(jī)氯農(nóng)藥最可怕，如滴滴涕(DDT)90年不分解、不降解，它能懸浮于水面，對大氣、水和土壤造成污染。美國1972年禁用有機(jī)氯類農(nóng)藥，我國1984年停用。自2009年5月17日起，我國境內(nèi)禁止生產(chǎn)、流通、使用和進(jìn)出口滴滴涕、氯丹、滅蟻靈及六氯苯，但至今禁而不止。
國家藥典委員會首席科學(xué)家錢忠直表示，農(nóng)藥的使用對于中藥及植物藥的可持續(xù)發(fā)展具有重要作用，但在使用過程中必須嚴(yán)格管理、全程監(jiān)控，禁用劇毒農(nóng)藥。
國家食品藥品監(jiān)管局原副局長任德權(quán)認(rèn)為，監(jiān)管部門應(yīng)該切實(shí)負(fù)起責(zé)任，從源頭上堵住劇毒農(nóng)藥進(jìn)入中藥生產(chǎn)。要鼓勵中藥企業(yè)和農(nóng)民對接，讓農(nóng)民按照企業(yè)的需求生產(chǎn)中藥材，從源頭控制農(nóng)藥殘留。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所專家指出，有的中藥材農(nóng)藥用得多，實(shí)際上反映的是其病蟲害嚴(yán)重。這說明，我國中藥材病蟲害的安全控制工作亟待加強(qiáng)。解決中藥農(nóng)藥殘留，應(yīng)從整個體系建設(shè)入手，采用生物防治的方法，破解農(nóng)藥殘留之困。
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炮制工藝讓人憂
老人越來越少，新人青黃不接，中藥炮制工藝后繼無人，面臨失傳的危險，中藥炮制隊伍成了“熊貓隊”
家住北京朝陽區(qū)雙龍小區(qū)的李大姐一直對中醫(yī)情有獨(dú)鐘。近段時間，她感覺頭暈，連著吃了1個月的中藥都不見好。李大姐說，中醫(yī)還是過去的中醫(yī)，但中藥不靈了，再好的方子也治不好病。
中藥藥效不如以前好，這是很多人的感受。中藥質(zhì)量下降，與炮制工藝有直接關(guān)系。按照規(guī)定，中藥材經(jīng)過加工炮制后，才能稱其為中藥飲片，未炮制的中藥材不能稱作中藥飲片。炮制工藝改變了原來藥材的藥性，使中藥飲片減毒增效。因此，炮制是中藥飲片質(zhì)量控制的關(guān)鍵因素，也是中藥飲片質(zhì)量的重要保證。
在太湖文化論壇中醫(yī)藥文化發(fā)展高級別會議期間，記者有幸看見鬼斧神工的“樟幫”炮制技術(shù)——“白芍飛上天、木通不見邊、陳皮一條線、半夏魚鱗片”。在“樟刀”之下，白芍便如雪花般撒滿臺面，放在嘴邊輕輕一吹，薄如紙片的白芍便飛了起來。“藥不到樟樹不齊、藥不過樟樹不靈”。樟樹的藥靈，靈就靈在加工炮制技藝上。
在中藥炮制領(lǐng)域，流傳著“三分浸，七分潤，洗藥為師傅，切藥為徒弟”的諺語。中藥炮制不是簡單地把藥切完就了事，洗潤藥材很有講究。一般按炮制規(guī)范是水盡藥透，但說起來容易做起來難，只能看藥工的眼力，且浸潤時間的長短與溫度、季節(jié)、藥材個頭的大小等都有著密切的關(guān)系。浸潤時間長，藥物有效成分損失大；浸潤時間短，加工的藥效低。所以，浸潤時間要把握得恰到好處。
中國中藥協(xié)會副會長張世臣認(rèn)為，經(jīng)驗豐富的老藥師故去的故去、退休的退休，年輕人不愿意做、留不住。老人越來越少，新人青黃不接，中藥炮制工藝后繼無人，面臨失傳的危險。我國中藥炮制泰斗、年過八旬的中國中醫(yī)研究院首席研究員王孝濤教授說，中藥炮制隊伍人才匱乏，都成“熊貓隊”了。
中藥炮制人才青黃不接，跟炮制工藝“與國際接軌”有關(guān)。主管部門過分強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化，用機(jī)器來代替藥工，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)去衡量傳統(tǒng)的加工炮制技術(shù)，嚴(yán)重限制了傳統(tǒng)加工炮制技術(shù)的應(yīng)用。
中國中醫(yī)科學(xué)院中藥所副所長邊寶林說，炮制傳承最有效的方法就是師帶徒。炮制技藝難以掌握，是一種靠長期經(jīng)驗積累的技能。炒黃、炒焦、炒炭完全看藥工的眼力。泡、灸、煅、炒、煉等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完全取決于藥工的素質(zhì)。
邊寶林說，炮制經(jīng)驗豐富的老藥工，有很多值得挖掘的獨(dú)門經(jīng)驗和技能，應(yīng)該得到更多的尊重和重視，使之發(fā)揚(yáng)光大。張世臣指出，國家有關(guān)中藥飲片炮制技術(shù)經(jīng)驗傳承的扶持政策，還需進(jìn)一步在全國范圍內(nèi)落實(shí)。他建議，國家應(yīng)設(shè)立專項資金建立炮制培訓(xùn)基地，培養(yǎng)專業(yè)人才。
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