江蘇衛(wèi)生廳：H7N9禽流感不會像SARS一樣流行

【天地網(wǎng)訊】

　　中國江蘇網(wǎng)4月8日訊(記者 袁濤 羅鵬) 今天下午，省衛(wèi)生廳疾控專家做客中國江蘇網(wǎng)站，解答網(wǎng)友關(guān)心的人感染H7N9禽流感防治有關(guān)問題，同時聽取網(wǎng)友對防治工作的意見和建議，并對如何預(yù)防、治療H7N9禽流感做出解釋。

　　據(jù)了解，截至今日，我省共報告8例確診病例、2例疑似病例，另有1例安徽省確診病例在我省搶救。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，有關(guān)地區(qū)對病例的密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，截至目前均未發(fā)現(xiàn)異常。

　　H7N9禽流感不會像SARS一樣流行

　　“目前，我們正處于疫情發(fā)生的初始階段。專家研判認(rèn)為，雖然尚未證實該病毒具有人傳人的能力，但不排除疫情形勢更為嚴(yán)重的可能。患者感染該病毒后如早期治療不當(dāng)，極易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y肺炎，病死率較高。”今天下午，省衛(wèi)生廳副廳長汪華在談及“科學(xué)防范H7N9禽流感”時表示。

　　汪華介紹，由于H7N9禽流感病毒是一種新的病原體，從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。對該病毒及其所致疾病的研究剛剛起步，對病毒的認(rèn)識還十分有限，對病毒來源及傳播途徑尚不清楚。“專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進(jìn)一步判斷，很多情況還不明朗，疾病的流行存在許多不確定因素。”

　　汪華透露，各級衛(wèi)生部門已采取了措施，加強(qiáng)對不明原因肺炎病例的監(jiān)控，以確保早發(fā)現(xiàn)、早診斷新病例;進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，包括評估疑似病例、已知病例接觸情況;與動物疫病防控單位進(jìn)行密切合作，以確定感染的來源。

　　有網(wǎng)友擔(dān)心H7N9禽流感會像SARS一樣流行起來，汪華認(rèn)為這種擔(dān)憂沒有必要，“SARS病毒具有廣泛的人傳人能力，而目前尚未發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒具有人傳人的能力，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病例基本上散在分布，從這一點(diǎn)上來說，這次疫情重演SARS流行的可能性很小。”

　　汪華介紹，疫情發(fā)生后，省衛(wèi)生廳依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案要求，按照省政府相關(guān)部署，已采取了多項措施加強(qiáng)防控工作，對患者進(jìn)行了全力醫(yī)療救治，并加強(qiáng)疫情監(jiān)測報告和動態(tài)研判，規(guī)范信息發(fā)布和風(fēng)險溝通。下一步，我省將進(jìn)一步加強(qiáng)人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

　　記者了解到，感染H7N9的患者目前仍需自掏腰包就醫(yī)。對此，汪華解釋稱，人感染H7N9禽流感病毒是一種新發(fā)現(xiàn)的疾病，目前國家還沒有針對這個新發(fā)疾病的專項醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策。

　　普通消毒劑可有效殺滅H7N9流感病毒

　　在回答網(wǎng)友提出“吃雞蛋會不會感染H7N9禽流感”的問題時，省疾病預(yù)防控制中心主任周明浩表示，目前，還沒有雞蛋中檢出相關(guān)病毒的報道。禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅。

　　周明浩說，H7N9禽流感病毒和其它流感病毒一樣，普通消毒劑很容易將其殺滅。超市賣的消毒液如含氯消毒劑等，只要產(chǎn)品合格，并按說明書正確使用，就可有效殺滅。

　　據(jù)周明浩介紹，H7N9禽流感病毒以往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。這次發(fā)生的人感染H7N9禽流感疫情是我國首次發(fā)現(xiàn)的新發(fā)人畜共患傳染病，病人感染后會出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎，癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難等。根據(jù)流感的平均潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。“H7N9禽流感病毒的傳播途徑為經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。但目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力?，F(xiàn)階段高危人群，主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。”

　　周明浩也坦言，目前對人感染H7N9禽流感的認(rèn)知十分有限，農(nóng)業(yè)部國家禽流感參考實驗室已經(jīng)從多地送檢的禽類樣品中，分離出H7N9禽流感病毒，基因序列與患者標(biāo)本分離到的病毒高度同源，據(jù)此可初步推斷該病毒由禽類感染人，根據(jù)以往經(jīng)驗，推測傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物，但具體的傳染來源還不明確。

　　近日，媒體報道H7N9禽流感中常提到“未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)”，周明浩對此做出解釋，“人感染H7N9禽流感的‘流行病學(xué)關(guān)聯(lián)’，一般是指發(fā)病前7天有與禽畜接觸史、或有與人感染H7N9禽流感疑似或確診病例接觸史、或有與其他不明原因嚴(yán)重急性呼吸道感染病例接觸史等。‘未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)’，則一般是指沒有上述情況。

　　周明浩提醒廣大網(wǎng)友，超市出售的雞肉和速凍肉制品，只要產(chǎn)品合格并在有效期內(nèi)，只要燒熟煮熟，便可以放心食用。

　　對人感染H7N9禽流感病毒癥狀認(rèn)知仍有限

　　“感染H7N9病毒的病人會出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎，癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難。不過，到目前為止，對于感染病毒后可能產(chǎn)生的全部癥狀的認(rèn)知仍是有限的。”省人民醫(yī)院呼吸科主任黃茂表示。黃茂介紹，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

　　黃茂說，根據(jù)患者流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，可做出人感染H7N9禽流感的診斷。“在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)分為疑似病例、確診病例和重癥病例。”

　　“人感染H7N9禽流感初期的癥狀與一般流行性感冒的初期癥狀有類似之處，比如高熱、咳嗽、乏力等。但還是有些特點(diǎn)，如高熱持續(xù)，按一般感冒治療高熱仍不能退;上呼吸道卡他癥狀不明顯(流鼻涕、打噴嚏等);咳嗽明顯，但痰液少，不及時治療病情變化快，很快出現(xiàn)胸悶、氣喘等。”黃茂表示，吃板藍(lán)根、金銀花、玉屏風(fēng)之類的中藥對部分感冒患者有一定的治療作用，但不作為預(yù)防用藥。目前尚無醫(yī)學(xué)證據(jù)證明這些藥物對人感染H7N9禽流感病毒有預(yù)防作用。她還透露，雖然目前還沒有針對H7N9禽流感病毒的疫苗，但實驗室測試顯示H7N9禽流感病毒對于神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感(奧司他韋和扎那米韋)。“當(dāng)在病程初期給病人使用這些藥物時，它對于治療季節(jié)性流感病毒和甲型H5N1流感很有用，但是目前還沒有將這些藥物用在治療H7N9流感病例上的經(jīng)驗。”

　　“任何疾病是否會留有后遺癥，都需要對這種病患者痊愈后進(jìn)行較長時間的觀察了解。”在談及H7N9禽流感感染者病愈后是否會有后遺癥時，黃茂表示，人感染H7N9禽流感病毒是一種新發(fā)生的疾病，H7N9禽流感染感染者病愈以后是否會有后遺癥尚有待較長時間的觀察、分析和統(tǒng)計，才能得出科學(xué)的結(jié)論。感染H7N9禽流感病毒一次以后是否還會再被感染尚不能確定，有待進(jìn)一步研究。

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