【天地網(wǎng)訊】
本報記者 顧泳
著名中藥材“熊膽”近來被推上風(fēng)口浪尖：活熊取膽，將傳統(tǒng)中醫(yī)藥推入倫理爭議中。自古至今，傳統(tǒng)中藥材大多取自大自然，這些集“天地之靈氣”的藥材，對多種疑難雜癥的診療具有奇效。步入現(xiàn)代社會，不少中醫(yī)中藥卻遭遇倫理尷尬。面對聲聲質(zhì)疑，傳統(tǒng)中藥能否跨過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“倫理關(guān)”？
中醫(yī)藥取材瀕臨匱乏
中藥向來以取材天然、選擇大膽而著稱。從動物、植物到礦物，皆可“入藥”。但大自然并非取之不盡、用之不竭，隨著自然資源的不斷減少，天然中藥材瀕臨匱乏。上海中醫(yī)大附屬龍華醫(yī)院普外科主任張靜 教授舉例，“以往讀書時，老師常會提及經(jīng)典藥方‘犀骨地黃湯’，此方清熱解毒功效甚好。犀牛列入保護(hù)動物清單之后，犀骨無從獲取。我從醫(yī)至今，正宗的‘犀骨地黃湯’幾乎不見蹤影，取而代之的是水牛骨。”類似的例子不勝枚舉，植物藥材亦然。“李時珍所著《本草綱目》里許多野生草藥，如今已絕種。那些曾在歷史上盛傳的藥方，就此成為‘傳說’。”專家不無惋惜。
天然中藥材為何日漸匱乏？專家分析原因：首先，隨著人口增長，患者人數(shù)大幅增加，資源消耗“水漲船高”，數(shù)量有限的天然中藥材供不應(yīng)求；其次，現(xiàn)代工業(yè)破壞了生態(tài)平衡，致使一些物種瀕臨絕境，中藥無從取材；再者，現(xiàn)代倫理意識大大增強，以往看來理所應(yīng)當(dāng)?shù)娜〔姆绞奖毁|(zhì)疑、甚至被摒棄，中藥取材受到嚴(yán)格限制。中藥材的匱乏，一定程度上對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展帶來阻礙。
倫理先要劃清“邊界”
像活熊取膽這樣沿襲成百上千年的取材方法，而今因倫理問題遭遇尷尬。一邊是“以人為本”的醫(yī)療理念：純天然藥材在疾病診治的緊要關(guān)頭發(fā)揮關(guān)鍵作用；一邊卻是“保護(hù)大自然”的環(huán)保呼聲：人類不能為了一己私利，不顧其他物種的繁衍發(fā)展。傳統(tǒng)取材方式與現(xiàn)代倫理之間，該怎樣實現(xiàn)平衡才有利于持續(xù)發(fā)展？上海大學(xué)社會學(xué)者胡申生認(rèn)為，分清倫理的邊界，或可有助于提高社會認(rèn)知。他形象地說，“活熊取膽”與吃魚翅之類的做法，根本屬性并不一樣。其一，熊膽的用途是急救人命，吃魚翅純粹出于養(yǎng)生考慮；其二，取熊膽并非就此奪取熊的性命，吃魚翅則可能導(dǎo)致鯊魚徹底滅絕。就目前而言，暫且不論獲取方式如何，活熊取膽尚不到倫理無法容忍的境界。
專家同時補充，社會看待倫理的態(tài)度應(yīng)更加辯證、科學(xué)。人與動物的生命價值并非此高彼低，或彼高此低。 （下轉(zhuǎn)第7版）（上接第1版）人類不應(yīng)為自身利益，無視動物生命；相反，亦不應(yīng)因一味保護(hù)動物，無視人類生命。作為“萬物之靈長”，人類無疑是自然界最為重要的物種。在必須時，人類獲取包括動物在內(nèi)的自然資源來延續(xù)生命，無可厚非。不過活熊取膽之類的事宜，確實為中醫(yī)發(fā)展敲響警鐘：能否通過“倫理關(guān)”，攸關(guān)中醫(yī)能否與時俱進(jìn)的大計。
運用倫理手段找出路
中醫(yī)如何在傳統(tǒng)取材與現(xiàn)代倫理中找到出路？張靜喆認(rèn)為，以動物取材為例，界定動物種類與范圍是關(guān)鍵。針對犀牛、老虎等瀕危保護(hù)動物，為繁衍物種，中藥取材只能找尋其替代品；但針對一些可通過人工飼養(yǎng)、繁殖的動物，為確保療效，中藥取材不應(yīng)設(shè)定過于嚴(yán)苛的限制。在界定選擇范圍的基礎(chǔ)上，盡可能用科學(xué)手段減少動物的痛苦。實驗室的小白鼠曾經(jīng)也引起倫理討論。如今，科學(xué)家們用無痛、麻醉等倫理手段，減輕小白鼠的痛苦；有的甚至給為科學(xué)而“犧牲”的小白鼠造墓、立碑，這便體現(xiàn)了倫理意識。在中藥取材時，類似的倫理手段可被借鑒。這樣，針對天然中藥材的倫理質(zhì)疑聲也會有所減少。
胡申生還表示，傳統(tǒng)中醫(yī)中藥跨入現(xiàn)代社會勢必會“水土不服”。接軌現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，“倫理關(guān)”無法輕松逾越；但中醫(yī)藥更不可因遭受倫理質(zhì)疑而裹足不前。應(yīng)對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的倫理問題，不妨醫(yī)學(xué)、倫理、社會學(xué)家攜起手來，集納各方意見為中醫(yī)藥發(fā)展提出寶貴建議，讓中醫(yī)藥更加適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。
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