中藥材價(jià)格持續(xù)“高燒”苦了患者

【天地網(wǎng)訊】

    “這才一個(gè)多月，一服中藥怎么又漲了好幾塊？我今年幾乎每次抓藥都要貴一些。”聽了藥店工作人員的報(bào)價(jià)，在北京市東城區(qū)某中藥店長期抄方抓藥的李奶奶忍不住抱怨。這樣的場景連月來在全國各地的中藥店、醫(yī)院中藥房時(shí)常上演。

　　從“蒜你狠”、“豆你玩”、“蘋什么”、“油它去”到“糖高宗”，網(wǎng)友以調(diào)侃的方式表達(dá)對今年農(nóng)副產(chǎn)品瘋狂漲價(jià)的不滿。這回輪到了中藥材價(jià)格暴漲，網(wǎng)友戲稱之為“藥你苦”。

　　到底有多苦：86%中藥材漲價(jià)

　　“藥你苦”到底有多苦？來自中國中藥協(xié)會中藥材信息中心的一組數(shù)據(jù)或許能給出答案。

　　該中心報(bào)告，中國中藥協(xié)會監(jiān)測了537種常用中藥材。僅今年10月，這些藥材中漲價(jià)品種就達(dá)459種，約占總量的86%。2009年10月至2010年10月是中藥材漲價(jià)最為明顯的時(shí)間段，這期間中藥材市場全線漲價(jià)。其中，漲幅在51%~100%的藥材品種有127種，漲幅在21%~50%和漲幅在101%~180%的藥材品種分別為102種和101種，更有2%的藥材品種漲幅超過300%。

　　“我給病人開一服中藥，上周20多元，這周就變成40多元。”一位中醫(yī)醫(yī)院呼吸科大夫表示，去年以來，他幾乎每天都在病人的抱怨聲中工作，“很多來看中醫(yī)的病人是看中了中藥的價(jià)格便宜，但現(xiàn)在中藥可是越來越貴了。不僅像冬蟲夏草這樣的名貴藥材在猛漲，連常用中藥也貴了。”

　　“漲價(jià)感覺比較明顯的常用藥材包括太子參、三七等。”一位大型中醫(yī)醫(yī)院的藥劑科主任說，稍早些時(shí)候，短時(shí)間內(nèi)太子參從每公斤100多元漲到400多元，讓該院的供貨商叫苦不迭。“很多藥材如果按照合同價(jià)購進(jìn)，供貨商就要賠錢，直接推說沒貨，停止供應(yīng)。沒有辦法，只能上調(diào)了幾次藥價(jià)，每次都涉及幾十種中藥材。雖然西藥也在漲，但漲幅明顯沒有中藥大。”

　　根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局最新公布的10月宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)，10月CPI（居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)）同比上漲4.4%。雖然該數(shù)據(jù)已經(jīng)創(chuàng)自2008年10月以來的25個(gè)月新高，但較之飛漲的中藥材價(jià)格，似乎顯得“溫情脈脈”。

　　為何這么苦：天災(zāi)、“人禍”、出口……

　　中藥材為什么突然全線漲價(jià)？原因眾說紛紜。

　　有人說是天災(zāi)，因?yàn)闈q價(jià)領(lǐng)跑品種不是冬蟲夏草等西北地區(qū)的地產(chǎn)藥材，就是三七等西南地區(qū)的地產(chǎn)藥材，而上述兩個(gè)地區(qū)分別在早些時(shí)候經(jīng)歷了地震和百年不遇的干旱。也有人說是“人禍”，在分別爆炒了綠豆、大蒜價(jià)格后，游資流入中藥材領(lǐng)域的說法也開始被越來越多的人相信。

　　“這些都不是主要因素。” 中國中藥協(xié)會中藥材市場專業(yè)委員會有關(guān)人士分析，相對于天災(zāi)、“人禍”等偶然因素，一些必然因素更需要被關(guān)注。

　　首先是國內(nèi)需求量變大。隨著經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高，人們對養(yǎng)生保健更加重視。中藥材中有很多是藥食同源的，這類中藥材消耗量較以前有較大增長。

　　同時(shí)，近年來，中藥材的出口量持續(xù)增加。“2005年以來，歐洲已經(jīng)認(rèn)同了中藥材的藥性，中藥飲片也隨之加大出口力度。此外，國外大型藥企也大量買進(jìn)中藥材，從中提煉出有用物質(zhì)，做成所謂的‘綠色藥品’。這種藥品價(jià)格高昂，利潤較大，已經(jīng)成為外國藥企的重點(diǎn)發(fā)展方向。”這位不愿透露姓名的人士說。

　　中國中藥協(xié)會中藥材信息中心披露，2010年前3個(gè)季度，我國中藥商品出口額為13.5億美元，同比增加20.5%。其中，植物提取物和中藥飲片等原料占中藥總出口額的80.9%。

　　“面對巨大的市場需求，中藥材產(chǎn)量卻持續(xù)萎縮。” 中國中藥協(xié)會中藥材市場專業(yè)委員會上述人士表示，中藥材的種植主要在農(nóng)村。一方面，農(nóng)村大量勞動力流失。另一方面，很多中藥材不能像糧食一樣當(dāng)年種、當(dāng)年產(chǎn)，生長周期多是2年~4年甚至更長時(shí)間。“周期長，風(fēng)險(xiǎn)就大，成本就高。這些因素導(dǎo)致種中藥材的人越來越少，產(chǎn)量越來越低。”

　　除了上述原因，利用從中國買來的原料加工后返銷回來的“海歸”中藥材，也成為藥價(jià)的推手。“主要有日本等國。他們的加工工藝未必更先進(jìn)，但國內(nèi)一些消費(fèi)者更信‘外國的月亮圓’。”

　　“中藥材價(jià)格近幾年來越來越不能反映真實(shí)的市場供求，漲價(jià)已是必然。天災(zāi)、‘人禍’，都只是引發(fā)這次暴漲的‘導(dǎo)火索’。”這位人士說。

　　不能承受之苦：醫(yī)、患、藥企都是苦主

　　“藥你苦”苦了誰？在記者采訪過程中，醫(yī)院、醫(yī)生、藥企紛紛倒起苦水。

　　據(jù)介紹，醫(yī)院銷售的中成藥、院內(nèi)制劑由發(fā)改委定價(jià)。隨著藥價(jià)持續(xù)上漲，這些藥品的漲價(jià)壓力越來越大。

　　“有的藥品用量大，而供貨商價(jià)格倒掛不愿供貨，只能申請調(diào)價(jià)。”一位大型中醫(yī)醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人說，如果漲價(jià)獲批，老百姓不滿意；未獲批，醫(yī)院只能壓縮利潤甚至倒貼錢。

　　“院內(nèi)制劑更慘。價(jià)格都是十多年前發(fā)改委定的，現(xiàn)在基本都在賠錢。”這位負(fù)責(zé)人表示，“不賣又不行。因?yàn)檫@些中藥最能體現(xiàn)醫(yī)院的特色，只能賠錢賺吆喝。”

　　有需求就有供應(yīng)。與藥價(jià)一起漲起來的還有假藥、劣藥的供應(yīng)量。采訪中，不少醫(yī)院藥房負(fù)責(zé)人和藥店經(jīng)營者承認(rèn)，近年來假劣藥的市場占有率上升較快，即使是正規(guī)藥廠供應(yīng)的藥材，藥效也在打折扣。

　　對此，有些醫(yī)生的對策是多重用藥。“治療作用類似的藥，我多用幾種，以此加強(qiáng)藥效。”一位中醫(yī)醫(yī)生告訴記者。

　　更多的醫(yī)生選擇了“估計(jì)著”藥效的程度加大藥量。“現(xiàn)在醫(yī)生的用藥量，前所未有。”被中醫(yī)藥界尊為“國藥泰斗”的金世元老先生談到這樣做的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)痛心疾首，“那是治病救人的東西，它的服務(wù)對象是病人，哪能跟著感覺走?。?rdquo;

　　更有甚者，一些綜合醫(yī)院由于銷售中藥不賺反賠，已經(jīng)陸續(xù)撤銷了院內(nèi)中藥房，讓患者到外面藥店抓藥。“患者吃了藥不見好，醫(yī)生怎么知道是自己方子開錯了，還是藥店的藥材質(zhì)量不過關(guān)呢？又談何提高醫(yī)術(shù)呢？”金世元說。

　　對于藥品生產(chǎn)者來說，原料漲價(jià)帶來的影響也是多方面的。有的藥采購價(jià)過低，價(jià)格倒掛，藥企干脆停止供貨；有的藥企則通過簡化藥品包裝，壓縮成本。

　　采訪中，北京市一家中醫(yī)醫(yī)院藥房負(fù)責(zé)人表示，該院已經(jīng)連續(xù)近8個(gè)月進(jìn)不到銀黃顆粒和雙黃連口服液。很多藥房工作人員則表示，很多中成藥簡化包裝后“幾可亂假”，有的包裝甚至粗劣到連藥品質(zhì)量都難以保證。

　　而無需多言的是，漲價(jià)的種種負(fù)面影響，最終受苦的是患者。

　　國內(nèi)知名大型中藥材交易市場甘肅隴西文峰中藥材市場，11月下旬最新發(fā)布的中藥材價(jià)格播報(bào)表明，監(jiān)測的53種常用中藥材中，18種仍在漲價(jià)，其他保持平穩(wěn)，無一降價(jià)。

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