【天地網(wǎng)訊】
□ 陳勇
中醫(yī)藥如何走向世界是中醫(yī)藥界的熱門話題。雖然西方世界中草藥熱銷，而我國中草藥在國際市場上所占的份額卻很少。據(jù)有關專家解釋說，這是由于國外的法規(guī)對中草藥的準入機制太苛刻。例如要進入美國市場，向FDA申請既要花費大量的錢財，又要消耗很長的時間，到最后還是難批準。
但據(jù)筆者的了解，美國對中草藥的管理比我們想象得要寬松。應該了解西方國家的具體情況，制訂我們的發(fā)展策略。
應反思中藥研究
美聯(lián)社曾報道：1999年美國國會撥款5000萬美元，成立國家輔助及替代醫(yī)療中心（National Center for Complementary and Alternative Medicine）做研究，該中心的經(jīng)費從第一年的5000萬美元，到2008已經(jīng)增長到每年1.22億美元；曾組織大量頂尖病毒學家研究紫錐花，并證實其無法治療感冒，也無抗病毒作用。這篇報道還列舉了類似的，在美國大肆廣告宣傳的人參（花旗參）、銀杏（來源銀杏葉）、亞麻籽油等8種草藥產(chǎn)品。
上述８種藥品，在國內(nèi)可能是科研成果，但美國專家研究證明無效，為何國家花費大量人力、財力投入的研究，卻沒有應得的效果？
美國輔助及替代醫(yī)療中心并不是一概否定中醫(yī)藥，他們證明中國的針灸具有特定的療效，證明姜粉膠囊對化療后緩解嘔吐癥狀有效?？芍嗅t(yī)人誰不知道生姜在《本草綱目》及歷代本草古籍中均記載有止嘔功能。
針灸、生姜的療效被美國輔助及替代醫(yī)療中心承認，恰恰說明只有按照中醫(yī)對本草的認識并按照中醫(yī)理論進行運用，才有保證。那些運用現(xiàn)代理論對中草藥進行的成分分解研究，是否能經(jīng)得起實踐檢驗，有待研究。
美國中藥市場很豐富 國內(nèi)企業(yè)應改進
2010年筆者去美國，看見美國有機食品專賣店的貨架上擺滿了各種中草藥制劑，真是既高興又慚愧，高興的是中草藥制劑在美國這么受歡迎，中醫(yī)藥發(fā)展有望，但慚愧的是在琳瑯滿目的中草藥制劑中，很少有中國制造的產(chǎn)品。
這些中草藥制劑的臨床療效如何？如美國加州寶寶公司生產(chǎn)的純中藥軟膏，治療嬰兒皮疹（美國西醫(yī)診斷為真菌感染）療效非常好。該藥膏的藥物成分有金盞菊、金銀花、仙人掌等。瑞士一家公司生產(chǎn)的純中藥眼藥水治療紅眼病點幾次就痊愈了。德國生產(chǎn)的純中藥噴劑治療鼻炎一噴立即見效。
筆者估計這些中藥制劑的配方和原料都是來自我們中國。當國外崇尚天然，回歸自然之時，而國內(nèi)一些專家學者卻拼命使中藥西化，要把中藥提煉成西藥，難道這種研究方向不值得反省嗎？
此外，要進入美國市場，國內(nèi)的中草藥存在許多問題。一是污染問題，重金屬含量超標，農(nóng)藥化肥的污染等。二是劑量與標示不符，2008年11月，檢測發(fā)現(xiàn)7種銀杏制品中有4種含量低于標簽說明，且最高和最低含量高達200倍。三是在草藥中摻入西藥成分，例如有些壯陽草藥摻入了“威而鋼”。這在中國稱為“中西結(jié)合”，而在美國屬于非法，希望國內(nèi)的中藥生產(chǎn)廠家一定注意。四是藥物相互作用的問題標注不明。五是廣告不實，用語模糊，如“增強免疫力”等說法。這些問題一旦被查處，不但會賠付巨額的罰款，而且毀了信譽。
銀翹解毒丸被稱“中國巧克力”
據(jù)筆者觀察，目前在美國有機食品專賣店銷售的中草藥制劑，以外用藥為主。外用藥是西藥的弱項，卻是中藥的強項，有“簡、便、驗、廉”的優(yōu)點。因此筆者建議，我國應該多研究開發(fā)特效的中藥外用藥，推向國際市場。
又如我國的中草藥清涼飲料，應該在美國大有市場。很多美國人不喜歡喝開水、只喝飲料，他們冬天無論是喝冷水還是喝飲料都要加冰。因此，研究開發(fā)出適合美國人口感的中草藥天然清涼飲料打進美國市場，我們有很大的優(yōu)勢。
另外，感冒是美國人的一個常見病。據(jù)筆者臨床觀察多屬于風熱型的時行感冒，有傳染性，一人感冒，全家感冒，全校感冒。美國西醫(yī)對感冒患者屬于何種病毒感染研究得很清楚，我國應研究出治療美國常見病毒感冒的中草藥制劑。
筆者在美國臨床曾使用銀翹解毒丸，有一定療效，可以大大縮短病程。而且美國人并不反感中草藥的苦味，甚至有人稱“銀翹解毒丸”為中國的巧克力，很喜歡吃，說銀翹解毒丸嚼服后，咽喉感到一陣清涼，很舒服，咳嗽癥狀明顯減輕。相反，國內(nèi)生產(chǎn)的銀翹解毒片，雖然服用方便，但不受美國人歡迎，因為服用時咽喉內(nèi)沒有那股非常舒服清涼的感覺，療效也差?？梢?，傳統(tǒng)中藥劑型的優(yōu)勢。
但美國的中草藥制劑，是不準標示主治功能的，而要標示建議用于某某疾病，而且要標示藥物組成成分。由于中草藥制劑在美國是在有機食品專賣店銷售，法律規(guī)定，在生產(chǎn)過程中完全禁止使用農(nóng)藥與化肥，還對種植的土地作了嚴格的規(guī)定。因此，國內(nèi)的中草藥廠商要嚴格按照美國的有機食品種植法辦事，這是國際上的要求與理念，也是13億中國人民健康的需要。
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