春節(jié)遇“疫” 影響了哪些中藥材品種

【天地網(wǎng)訊】

       2020年，新年伊始，新型冠狀病毒感染肺炎疫情的爆發(fā)，對(duì)各行各業(yè)產(chǎn)生不同程度的影響，一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的“戰(zhàn)役”牽動(dòng)14億人民的心，在這次戰(zhàn)役中，中醫(yī)藥發(fā)揮了治療疫情的優(yōu)勢(shì)。

一、中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)顯現(xiàn)，疫情相關(guān)中藥材需求量增多

        二千年前的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》描述了瘟疫的特征，“五疫之至，皆相染易，無(wú)問(wèn)大小，病狀相似?！睆尼t(yī)圣東漢張仲景《傷寒論》到明清溫病四大家，中醫(yī)對(duì)急性傳染病的研究非常早，認(rèn)識(shí)也很到位，在當(dāng)時(shí)世界醫(yī)學(xué)史上處于領(lǐng)先地位。

       2003年SARS防治，中醫(yī)藥的安全性和有效性得到世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可。當(dāng)前，應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，還沒(méi)有特效藥。但在防疫過(guò)程中，中醫(yī)藥治療確診與疑似病例，充分發(fā)揮了優(yōu)勢(shì)作用。

       據(jù)多方調(diào)查，抗流感類(lèi)中藥材年后需求速增，且增長(zhǎng)速度加快，貨源處于剛性需求階段，對(duì)社會(huì)庫(kù)存有明顯消化。

二、冠狀病毒感染肺炎疫情影響了哪些中藥材品種？

       <<冠狀病毒感染肺炎診療方案(試行第六版)>>在中醫(yī)治療中說(shuō)明：

       本病屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病因?yàn)楦惺堋耙邞敝畾?，各地可根?jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)以及不同體質(zhì)等情況，參照下列方案進(jìn)行辨證論治。涉及到超藥典劑量，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

1. 醫(yī)學(xué)觀察期

       臨床表現(xiàn) 1：乏力伴胃腸不適

       推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）

       臨床表現(xiàn) 2：乏力伴發(fā)熱

       推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒)。

2.臨床治療期（確診病例）

2.1 清肺排毒湯

       適用范圍：適用于輕型、普逼型、重型患者，在危重型患者救治中可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用。

       基礎(chǔ)方劑：麻黃 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15～30g(先煎)、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術(shù)9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黃苓 6g、姜半夏 9g、生姜9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干9g、細(xì)辛6g、山藥 12g、積實(shí)6g、陳皮6g、藿香9g。

        服法：傳統(tǒng)中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚兩次(飯后四十分鐘），溫服，三付一個(gè)療程。

        如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可多服至一碗。(注；如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小，發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量)。若癥狀好轉(zhuǎn)而未痊愈則服用第二個(gè)療程，若患者有特殊情況或其他基礎(chǔ)病，第二療程可以根據(jù)實(shí)際情況修改處方，癥狀消失則停藥。

        處方來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳 國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》（國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政函（2020）22號(hào)）。

2.2 輕型

（1）寒濕郁肺證

       臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，略痰，胸緊憋氣，納呆，惡心，嘔吐，大便粘膩不爽。舌質(zhì)淡胖齒痕或淡紅，苔白厚腐膩或白膩，脈濡或滑。

       推薦處方：生麻黃 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶藶子 15g、貫眾 9g、地龍 15g、徐長(zhǎng)卿 15g、藿香 15g、佩蘭9g、蒼術(shù) 15g、云苓 45g、生白術(shù) 30g、焦三仙各 9g、厚樸 15g、焦檳榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。

       服法：每日1劑，水煎600ml，分3次服用，早中晚各1次，飯前服用。

（2)濕熱蘊(yùn)肺證

       臨床表現(xiàn)：低熱或不發(fā)熱，微惡寒，乏力，頭身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多飲，或伴有胸悶腕痞，無(wú)汗或汗出不暢，或見(jiàn)嘔惡納呆，便溏或大便粘滯不爽。舌淡紅，苔白厚膩或薄黃，脈滑數(shù)或濡。

        推薦處方：檳榔 10g、蘋(píng)果 10g、厚樸 10g、知母 10g、黃苓 10g、柴胡 10g、赤芍10g、連翹 15g、青蒿 10g（后下)、蒼術(shù)10g、大青葉10g、生甘草 5g。

        服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

2.3 普通型

（1）濕毒郁肺證

       臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹，便秘不暢。舌質(zhì)暗紅，舌體胖，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)或弦滑。

       推薦處方：生麻黃6g、苦杏仁15g、生石膏30g、生薏苡仁30g、茅蒼術(shù) 10g、廣藿香 15g、青蒿草 12g、虎杖 20g、馬鞭草30g、干蘆根 30g、葶藶子 15g、化橘紅 15g、生甘草 10g。

       服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

（2)寒濕阻肺證

       臨床表現(xiàn)：低熱，身熱不揚(yáng)，或未熱，干咳，少痰，倦怠乏力，胸悶，腕痞，或嘔惡，便溏。舌質(zhì)淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。

       推薦處方：蒼術(shù) 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黃 6g、羌活 10g、生姜 10g、檳榔 10g。

       服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

2.4 重型

（1）疫毒閉肺證

       臨床表現(xiàn)：發(fā)熱面紅，咳嗽，痰黃粘少，或痰中帶血，喘憋氣促，疲乏倦怠，口干苦粘，惡心不食，大便不暢，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

       推薦處方：生麻黃 6g、杏仁9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿香 10g （后下)、厚樸 10g、蒼術(shù) 15g、草果 10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黃 5g（后下）、生黃芪10g、葶藶子 10g、赤芍 10g。

       服法：每日1～2劑，水煎服，每次100m1～200m1，一日2~4次，口服或鼻飼。

（2）氣營(yíng)兩燔證

       臨床表現(xiàn)：大熱煩渴，喘憋氣促，譫語(yǔ)神昏，視物錯(cuò)瞀，或發(fā)斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌絳少苔或無(wú)苔，脈沉細(xì)數(shù)，或浮大而數(shù)。

       推薦處方：生石膏 30～60g（先煎）、知母 30g、生地 30～60g、水牛角 30g（先煎)、赤芍30g、玄參30g、連翹15g、丹皮 15g、黃連6g、竹葉12g、葶藶子15g、生甘草6g。

       服法：每日1劑，水煎服，先煎石膏、水牛角后下諸藥，每次 100ml～200m1，每日2~4次，口服或鼻飼。

       推薦中成藥：喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液。功效相近的藥物根據(jù)個(gè)體情況可選擇一種，也可根據(jù)臨床癥狀聯(lián)合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯(lián)合使用。

2.5 危重型（內(nèi)閉外脫證）

      臨床表現(xiàn)：呼吸困難、動(dòng)輒氣喘或需要機(jī)械通氣，伴神昏，煩躁，汗出肢冷，舌質(zhì)紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無(wú)根。

      推薦處方：人參 15g、黑順片10g（先煎）、山茱萸 15g，送服蘇合香丸或安官牛黃丸。

      推薦中成藥：血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥注射液。功效相近的藥物根據(jù)個(gè)體情況可選擇一種，也可根據(jù)臨床癥狀聯(lián)合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯(lián)合使用。

       注：重型和危重型中藥注射劑推薦用法

       中藥注射劑的使用逃照藥品說(shuō)明書(shū)從小劑量開(kāi)始、逐步辨證調(diào)整的原則，推薦用法如下：

       病毒感染或合并輕度細(xì)菌感染：0.9%氯化鈉注射液 250m1加喜炎平注射液 100mg bid，或0.9% 氯化鈉注射液 250 ml 加熱毒寧注射液 20 ml，或 0.9%氯化鈉注射液 250ml 加痰熱清注射液40ml bid。

       高熱伴意識(shí)障礙：0.9%氯化鈉注射液 250m1 加醒腦靜注射液 20ml bid。

       全身炎癥反應(yīng)綜合征或/和多臟器功能衰竭；0.9%氧化鈉注射液 250ml 加血必凈注射液 100ml bid。

       免疫抑制：0.9%氯化鈉注射液 250m1 加參麥注射液 100m1bid.

        休克：0.9%氯化鈉注射液 250ml 加參附注射液100ml bid。

2.6 恢復(fù)期

（1） 肺脾氣虛證

       臨床表現(xiàn)：氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿，大便無(wú)力，便溏不爽。舌淡胖，苔白膩。

       推薦處方：法半夏 9g、陳皮 10g、黨參 15g、炙黃茂 30g、炒白術(shù) 10g、獲苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g (后下)、甘草 6g。

       服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

(2) 氣陰兩虛證

       臨床表現(xiàn)：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差，低熱或不熱，干咳少痰。舌干少津，脈細(xì)或虛無(wú)力。

       推薦處方：南北沙參各 10g、麥冬 15g、西洋參 6g，五味子6g、生石膏 15g、淡竹葉 10g、桑葉 10g、蘆根 15g、丹參 15g、生甘草 6g。

       服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

三、部分相關(guān)中藥材品種行情對(duì)比表

       我們知道，中藥材行情變化是由供求關(guān)系決定，當(dāng)品種實(shí)際需求得到拉動(dòng)或某些品種短期人氣的聚集都會(huì)影響價(jià)格的波動(dòng)，以下是年后疫情相關(guān)部分品種行情排行表。

       在四大中藥材專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)未開(kāi)市的情況下，僅有部分品種產(chǎn)地產(chǎn)生交易，通過(guò)以上表格顯示，廣藿香、板藍(lán)根、大青葉、金銀花、蒼術(shù)、連翹，行情上揚(yáng)明顯，其它品種未有行情波動(dòng)。

四、“新冠”肆虐，多數(shù)貨源處于無(wú)交易狀態(tài)

       按照往年慣例，正月初十后市場(chǎng)將逐步進(jìn)入開(kāi)業(yè)狀態(tài)，受“新冠”肆虐影響，四大中藥材市場(chǎng)均發(fā)布了延遲開(kāi)市的公告。

       同時(shí)對(duì)違反通知要求，擅自開(kāi)門(mén)經(jīng)營(yíng)、進(jìn)行交易的行為，市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要立即按照有關(guān)規(guī)定予以沒(méi)收和嚴(yán)厲處罰。

       藥商積極響應(yīng)政策，不計(jì)個(gè)人眼前得失，不給國(guó)家添亂，減少人群聚集，多數(shù)貨源處于無(wú)交易狀態(tài)，隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)方案實(shí)施，各地物流配貨將逐漸恢復(fù)正常，以供需為準(zhǔn)的中藥材行情，將會(huì)真實(shí)的展現(xiàn)。

五、部分中藥材行情解析

5.1）備受關(guān)注的金銀花

       金銀花，產(chǎn)區(qū)行情一直在160-180元之間，疫情爆發(fā)后1月22日，產(chǎn)區(qū)整體行情上揚(yáng)20元，但受年底影響，貨源實(shí)際交易量不大。

       年后的金銀花在藥商敏感嗅覺(jué)下，產(chǎn)區(qū)交易量放大，特級(jí)貨喊價(jià)在300元，隨著防控力度加嚴(yán)，貨源流通量縮小，價(jià)格略有回落。近期少數(shù)物流開(kāi)始營(yíng)業(yè)，商家只要有商貿(mào)流通企業(yè)復(fù)業(yè)營(yíng)業(yè)證明即可正常營(yíng)業(yè)，金銀花行情處于平穩(wěn)狀態(tài)，現(xiàn)山東產(chǎn)區(qū)一級(jí)白花價(jià)格在260元；河北綠花一級(jí)飲片貨在280元，二級(jí)貨在260元；白花一級(jí)貨在240元。

      金銀花從2017年價(jià)格開(kāi)始一路上揚(yáng)，到2018年價(jià)格暴漲至280元，高價(jià)刺激生產(chǎn)，全國(guó)均有分布，但形成規(guī)模與交易的有三大產(chǎn)區(qū)：山東平邑；河北巨鹿；河南封丘。

       按目前產(chǎn)區(qū)貨源存量及2020年預(yù)計(jì)產(chǎn)能計(jì)算，待金銀花產(chǎn)新時(shí)期行情會(huì)有回落空間。冠狀性新型肺炎疫情的爆發(fā)改變了金銀花行情走向，目前行情爆發(fā)的主要原因是：受疫情防控影響，村村封路，農(nóng)戶手中貨源流通不出，導(dǎo)致市場(chǎng)與產(chǎn)區(qū)可流通貨源量不豐，加上強(qiáng)勁的需求拉動(dòng)，產(chǎn)生的行情。

      那么，后期影響金銀花行情變化的因素又有哪些呢？

      1、金銀花距離產(chǎn)新還有三個(gè)月（新貨壓力）

      2、庫(kù)存量。（據(jù)了解，目前產(chǎn)區(qū)農(nóng)戶手中還有部分貨源待售）

      3、物流正常流通后，貨源流通量與需求量的變化。

      4、需求量的不定性（疫情時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)金銀花的需求量）的影響。

5.2）沉寂中爆發(fā)的連翹

       連翹，年前價(jià)格在需求的拉動(dòng)下上調(diào)2元，年后行情從42元漲至55-58元，對(duì)于具有清熱解毒功效的連翹，在疫情或流感中成為大家敏感的品種。

       連翹大幅行情波動(dòng)一般有兩種原因：一是連翹遇“倒春寒”，二是連翹遇“流感、疫情”。

       連翹2019年貨源產(chǎn)出量不大，較正常年景減少（連翹連續(xù)減產(chǎn)三年），但受需求不旺影響，行情一直在低迷中運(yùn)行。

       疫情來(lái)襲，貨源走暢價(jià)升，商家關(guān)注力度增加，產(chǎn)區(qū)及市場(chǎng)庫(kù)存量得到一定消化，當(dāng)然也有道路封閉，貨源流通受阻因素助力。

       對(duì)于連翹后市，暫時(shí)不能定論，因?yàn)椴淮_定因素仍在，主要原因有兩點(diǎn)。

       1、今年是否有“倒春寒”尚不能確定。

       2、后期需求量不確定（疫情對(duì)連翹的需求量）

5.3）行情多變的瓜蔞

       2019年瓜蔞行情以先落后揚(yáng)在疲軟又走堅(jiān)的形式呈現(xiàn)。目前河北產(chǎn)統(tǒng)絲多喊價(jià)在15-16元之間，選絲喊價(jià)在19元上下，因市場(chǎng)閉市，道路受阻，貨源流通量一直不大。

       2019年瓜蔞產(chǎn)新時(shí)期行情反彈，主要原因是：多商認(rèn)為今年產(chǎn)區(qū)瓜蔞雖有減產(chǎn)，但幅度不會(huì)太大，行情沒(méi)有提前爆發(fā)性。待產(chǎn)新時(shí)期，山西大產(chǎn)區(qū)產(chǎn)量減少，商家趕赴產(chǎn)地收購(gòu)鮮瓜蔞，從而產(chǎn)新?lián)屬?gòu)的局面。（產(chǎn)新是經(jīng)營(yíng)商備貨的時(shí)期，一旦錯(cuò)過(guò)鮮瓜蔞購(gòu)買(mǎi)期，就不能充足備有一年的銷(xiāo)售貨源）鮮瓜蔞也隨之抬高，干品成本增加。

       產(chǎn)新結(jié)束，貨源進(jìn)入正常消化狀態(tài)，行情有所疲軟，年前統(tǒng)絲價(jià)格在13元，隨著疫情的爆發(fā)，需求的拉動(dòng)，商家惜售心理的存在，行情再次走堅(jiān)。

       瓜蔞行情起起伏伏，進(jìn)一步說(shuō)明了中藥材行情是由供需關(guān)系決定的。

       未來(lái)影響瓜蔞行情因素有哪些？

       1、需求量增減。

       2、加工戶加工成品的產(chǎn)出量。

       3、商家持貨心理因素。

       4、貨源流通狀況。

5.4）高價(jià)運(yùn)行的黃芩

       黃芩，新貨干度多在8-9成干，陳貨庫(kù)存薄弱，產(chǎn)區(qū)貨源總體交易量不大，陳貨價(jià)格多在23-25元之間，整體行情較年前上揚(yáng)4元。

       黃芩高價(jià)行情已經(jīng)維持三年的時(shí)間，主要原因是黃芩生產(chǎn)尚未大面積恢復(fù)。 2019年山西，陜西產(chǎn)區(qū)鮮貨產(chǎn)出量與2018年基本持平，各產(chǎn)區(qū)陳貨庫(kù)存處于極為薄弱狀態(tài)，大貨難求，且市場(chǎng)基本處于無(wú)大貨可供狀態(tài)。

       在此背景下，疫情的爆發(fā)，進(jìn)一步拉升黃芩的需求，行情上揚(yáng)已成為持貨者的一種共識(shí)，隨著各地物流開(kāi)放，供求更為明確，真實(shí)行情才能體現(xiàn)。

5.5）意料中的意外——綿馬貫眾

       綿馬貫眾，為純野生品種，近幾年庫(kù)存不豐，在疫情強(qiáng)勁需求拉動(dòng)下，行情上揚(yáng)明顯，目前產(chǎn)區(qū)多喊價(jià)在20-25元之間。

       綿馬貫眾，非典期間其價(jià)位曾突破40多元，后來(lái)因采挖產(chǎn)量嚴(yán)重過(guò)剩，價(jià)格跌落低谷到2-4元之間，隨著庫(kù)存消化，近幾年行情一直在8-12元之間震蕩。

       2019年產(chǎn)新前貫眾行情上揚(yáng)，說(shuō)明陳貨庫(kù)存近幾年已經(jīng)得到消化，因貫眾對(duì)各種流感病毒有明顯的抑制作用，此次冠狀肺炎疫情有強(qiáng)勁的需求拉動(dòng)，它已經(jīng)具備了上漲潛力，這也算意料之中的意外。

     “成也蕭何，敗也蕭何”雖然貫眾目前具有很多有利因素，但也要警惕歷史的重演。

        1、貫眾品類(lèi)較多，堤防偽品或習(xí)用品對(duì)綿馬貫眾的沖擊。

        2、高價(jià)刺激產(chǎn)量，待6月份產(chǎn)新，或許又是綿馬貫眾轉(zhuǎn)折點(diǎn)

      在這次新型冠狀肺炎戰(zhàn)役中，中醫(yī)藥發(fā)揮了治療疫情的優(yōu)勢(shì)，相關(guān)中藥材品種需求量比正常年景增多。目前行情是在當(dāng)前背景下產(chǎn)生的，并不代表未來(lái)的價(jià)格，隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)政策的推進(jìn)，各地物流的正常運(yùn)行，新一輪行情將逐漸浮出湖面。

聲明：本文是中藥材天地網(wǎng)原創(chuàng)資訊，享有著作權(quán)及相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)本網(wǎng)站協(xié)議授權(quán)，任何媒體、網(wǎng)站、個(gè)人不得轉(zhuǎn)載、鏈接或其他方式進(jìn)行發(fā)布，違者必究！