【名稱】大青葉
【拼音名】Dà Qīnɡ Yè
【別名】藍(lán)腚葉
【來源】為十字花科大青屬植物[b]菘藍(lán)[/b]Isatis tinctoria L.、[b]草大青[/b]I. indigotica Fort.、爵床科馬藍(lán)屬植物[b]馬藍(lán)[/b]Baphicacanthus cusia (Nees) Bremek.[Strobilanthes flaccidifolius Nees]、馬鞭草科赪桐屬植物[b]大青木[/b]（路邊青）Clerodendron cyrtophyllum Turcz.和蓼科屬植物[b]蓼藍(lán)[/b]Polygonum tinctorium Lour.的[b]葉[/b]。除蓼藍(lán)葉在6～7月或9～10月分兩次采收葉片曬干外，其余幾種均在8～10月采葉曬干。
【原形態(tài)】1、[b]菘藍(lán)[/b] 相態(tài)描述參閱板藍(lán)根項下。 河北、江蘇、安徽、浙江、河南等省均有栽培。當(dāng)?shù)匾匀~作大青葉入藥。 2、[b]草大青[/b] 形態(tài)描述參閱板藍(lán)根項下。 產(chǎn)銷同上種。 3、[b]馬藍(lán)[/b] 亞灌木，高達(dá)1米。主根深長，木質(zhì)，細(xì)柱狀，有分枝，節(jié)膨大，節(jié)上生須根，灰褐色，有髓或成空洞。莖直立，節(jié)明顯，有鈍棱，上部多分枝，幼時有毛。葉對生，兩片葉常稍不等大；有短柄；葉片長圓形，長5～16厘米，寬2.5～6厘米，先端漸尖，基部漸窄下延，邊緣有疏鈍齒；上面綠色，無毛，下面灰綠色，幼時在脈上被褐色細(xì)柔毛，側(cè)脈5～6對。5月開花，花大，無梗，2至數(shù)朵集生細(xì)長小枝的頂部；苞片葉狀，長1～2厘米，早落；花萼近5全裂，條形，1片最長；花冠淡紫色，管狀漏斗形，直徑約2厘米，長約5厘米，管部甚長，上端有5淺裂片，近等大，先端微凹；雄蕊4個，二強；子房上位，花柱細(xì)長。蒴果棒狀，無毛。種子褐色，卵形，扁平。 生于山坡、路旁、草叢、林邊較潮濕的地方。分布于浙江、福建、湖南、廣西、廣東、四川、貴州、云南等省區(qū)。在廣東、四川、云南、福建均以此葉為大青葉，并認(rèn)為系大青葉之佳品。 4、[b]大青木[/b] 形態(tài)描述參閱大青木項下。 生于丘陵地的疏草叢中或疏林下。分布于江蘇、安徽、江西、浙江、福建、臺灣、湖北、湖南、廣西、廣東、貴州、云南等省區(qū)。湖南、江西等地以葉為大青葉。 5、[b]蓼藍(lán)[/b]（靛青葉、藍(lán)靛葉，靛葉） 一年生草本，高50～80厘米。莖直立，單一或分枝，有棱和明顯的節(jié)，帶紅紫色，幾無毛。單葉互生；有柄，托葉鞘圓筒狀，具長睫毛；葉片卵形至寬橢圓形，長3～8厘米，寬2～5厘米，先端圓鈍，基部近圓形或平截，全緣，無毛或沿脈被短毛，藍(lán)綠色，干后變暗藍(lán)色。夏季開淡紅色小花，穗狀花序頂生或腋生，花密集，苞片膜質(zhì)，具纖毛。花被5，卵形；雄蕊6～8個，短于花被。瘦果寬卵形，三棱，棕色，有光澤，包于宿存的膜質(zhì)花被內(nèi)。 生于田野水邊，多為栽培。分布于黑龍江、吉林、遼寧、河北、山西、山東、湖北、廣西、廣東、四川和貴州等省區(qū)。東北地區(qū)和北京、河北、山西等地以葉作大青葉入藥。
【栽培】1、[b]馬藍(lán)[/b] 喜溫暖氣候，適宜生長在土層深厚、肥沃和排水良好的地方。用扦插繁殖。秋季最后一次采收時，齊地割取莖葉，去掉葉片和嫩梢，捆扎成餅狀，直徑約1尺，貯于窖中或室外干燥處，挖溝埋藏過冬。第二年清明前后取出，選有芽的插條栽種。栽時按行距1.5尺，株距1尺開穴，每穴插條3～4根，栽深以剪口露出地表為準(zhǔn)。生長期間注意管理，11月下旬收割后，要進行培土，并施較濃糞水直至過冬。 2、[b]蓼藍(lán)[/b] 喜溫和濕潤氣候，對土壤要求不嚴(yán)，但以排水良好的砂質(zhì)壤土生長為好。用種子繁殖，春季播種，條播，行距8寸，覆土3分。每畝播種約1～1.5斤。二周左右出苗，苗高1.5～2寸間苗，株距2寸。6月末可追施餅肥100斤或硫銨20斤。
【化學(xué)成分】菘藍(lán)、草大青、馬藍(lán)、蓼藍(lán)的全草均含靛甙（即吲哚甙indican，C[XB]14[/XB]H[XB]17[/XB]O[XB]6[/XB]N），水解生成吲羥（indoxyl）和葡萄糖。吲羥在空氣中容易氧化縮合而形成靛藍(lán)（indigo）。
【作用】1、抑菌：大青葉水煎劑對金黃色葡萄球菌，白色葡萄球菌、甲型鏈球菌、腦膜炎球菌均有較強的抑制作用；對肺炎雙球菌、流感桿菌、及痢疾桿菌亦有一定的抑制作用。大青葉稀釋度1:100以上有殺滅鉤端螺旋體的效果。對黃疸出血群沃爾登型、七日熱型也有殺滅作用。 2、大青葉對狗有明顯增加膽汁分泌的作用。 3、大青葉（菘藍(lán)）煎劑給大白鼠灌胃，對急性甲醛性關(guān)節(jié)炎，有較明顯的抗炎作用。 4、大青葉（蓼藍(lán)）的莖、葉煎劑給家兔灌胃，對因注射霍亂、傷寒混合菌而引起發(fā)熱的家兔有解熱作用。 5、大青葉的有效成分是靛甙，家兔經(jīng)口給藥，血中濃度以服藥后2、3、4小時為最高；大白鼠口服后以肝、腎、肌肉及胃腸分布為最多；健康人口服100毫克靛甙后，12小時內(nèi)排出大部分，24小時內(nèi)排出量達(dá)94～95%。
【性味】苦，寒。
【功效】清熱涼血，解毒。主治：流行性乙型腦炎，流行性感冒，流行性腮腺炎，上呼吸道感染，肺炎，急性肝炎，熱病發(fā)斑，丹毒，疔瘡腫毒，蛇咬傷。
【用法用量】0.3～1兩。
【制劑】復(fù)方大青葉注射液：取大青葉（菘藍(lán)）20公斤，金銀花10公斤，大黃、草河車、羌活各5公斤，加常水煮沸1小時，反復(fù)3次，合并煮液，過濾，濃縮至約45公斤。加乙醇使含醇量達(dá)60%，放置過夜，布袋過濾，回收乙醇，濃縮至8公斤，加入注射用水至2萬毫升，冷凍，過濾，濃縮至5公斤。再加乙醇使含醇量達(dá)85%，冷凍，過濾，回收乙醇，濃縮并除盡乙醇。加注射用水至2萬毫升，冷凍過夜后過濾，濾液中加入0.2%亞硫酸鈉，并調(diào)節(jié)PH至8，再加入3%苯甲醇混勻后，經(jīng)3號垂熔漏斗過濾，灌封于2毫升安瓿中，100℃30分鐘滅菌即得（每1毫升相當(dāng)于生藥2.25克）。
【附方】1、流行性乙型腦炎、急性傳染性肝炎：復(fù)方大葉青注射液。治“乙腦”，肌肉注射，每次2毫升，每日4次。治肝炎，肌肉注射，每日1次，每次2毫升。10天為一療程。 2、預(yù)防流行性感冒：大青葉、貫眾各1斤，混合，加水5,000毫升，煎成2,000毫升。成人每次100毫升，日服3～4次，小兒酌減。連服5天。 3、流行性感冒：大青葉（蓼藍(lán)）、生石膏各1兩，柴胡、桂枝各3錢，黃芩、杏仁各4錢（孕婦及老幼體弱者酌情減量或慎用）。每日1劑，水煎2次，早晚分服。 4、上呼吸道感染：大青葉、板藍(lán)根各6錢，草河車、連翹各3錢，水煎服，每4～8小時服1次。 5、麻疹合併肺炎：大青葉、地錦（或金銀花）、野菊花、海金沙各5錢，水煎服。
【備注】以大青葉為名的異物同名品甚多，除前述者外，尚有：①豆科木藍(lán)屬植物[b]木藍(lán)[/b]（野槐樹、槐藍(lán)、野青靛）Lndigofera tinctoria L.直立灌木，小枝著生銀白色薄毛。葉互生，單數(shù)羽狀復(fù)葉，小葉7～15片，對生，倒卵狀橢圓形，下面有毛。花蝶形，紅黃色，莢果長2～2.5厘米。我國南部各省多栽培，也有野生。分布于山東、江蘇、福建、臺灣、廣西、廣東、四川、云南等省區(qū)。全草含靛甙，其葉供加工青黛用。在江西、福建個別地區(qū)有作大青葉用者。 ②蓼科酸模屬植物[b]土大黃[/b]（牛舌頭棵，牛大黃）Rumex Madaio Makino[R. daiwoo Makino]江蘇蘇州地區(qū)則以鮮葉作大青葉用（參閱土大黃項下）。 ③爵床科馬蘭屬植物[b]山藍(lán)[/b]Strobilanthes dalzielli W. W. Smith 小灌木，節(jié)膨大，葉披針形，先端漸尖?；ò谆虻铣梢干偁罨ㄐ?，花冠二唇形，分布于廣東。其葉在產(chǎn)地也作大青葉入藥。
【摘錄出處】《全國中草藥匯編》
【名稱】大青葉
【出處】《唐本草》
【拼音名】Dà Qīnɡ Yè
【別名】大青（《本草經(jīng)集莊》）。
【來源】為馬鞭草科植物[b]路邊青[/b]、寥科植物[b]蓼藍(lán)[/b]、十字花科植物[b]菘藍(lán)[/b]、[b]草大青[/b]或爵床科植物[b]馬藍(lán)[/b]等的[b]葉[/b]或[b]枝葉[/b]。 ①路邊膏葉7～8月采收葉片，曬干。 ②蓼藍(lán)葉 小暑前后及白露前后采葉片曬干（天津地區(qū)都割取全草，切段、曬干）。 ③菘藍(lán)葉 8～10月采收葉片，曬干。 ④馬藍(lán)葉 8～11月割取莖葉，曬干。
【性狀】①路邊青葉 干燥葉片（亦有將葉及幼枝切成小段者），微皺折，呈長橢圓形至細(xì)長卵圓形，長5～16厘米。上面棕黃色、棕黃綠色至暗棕紅色，下面色較淺，全緣，先端漸尖，基部鈍圓。紙質(zhì)而脆。氣微臭，味稍苦而澀。以葉大、無柄者為佳。 主產(chǎn)湖南、湖北、江西等地。此外，廣西、福建等地亦產(chǎn)。 ②蓼藍(lán)葉 干燥葉（有時帶枝），多皺縮，有時破碎。完整者呈長圓形至倒卵圓形，長約5～8厘米，寬約3～5厘米，似桃葉而較闊，先端鈍尖，基部漸狹窄，全緣多數(shù)呈波狀，稍有黃色毛茸，主脈黃色，亦有稀疏的毛茸。葉柄扁平，長約1厘米，基部具膜質(zhì)托葉鞘，透明，灰白色，其邊緣有稀疏長毛。質(zhì)脆易碎。氣微臭，味微澀而苦。以葉厚、色藍(lán)綠、無枝梗、雜脆者為佳。 主產(chǎn)河北、北京，山西等地。 ③菘藍(lán)葉 干燥葉皺編成團塊狀，有時破碎，呈灰綠色或黃棕色。完整的葉呈長橢圓形至長圓狀倒披針形，長4～11厘米，寬1～3厘米，全緣或微波狀；先端鈍尖，基部漸狹，延成翼狀，上面有時可見點狀突起，下面中脈明顯。葉柄長5～7厘米，腹面稍凹下。質(zhì)脆易碎。氣微弱，味稍苦。以葉大、無柄、色暗灰綠者為佳。 主產(chǎn)江蘇、安徽、河北、河南、浙江等地。 ④馬藍(lán)葉 牛燥葉（有時帶幼枝），多皺縮成團塊狀。完整者呈長圓形、倒卵狀長圓形或橢圓殖針形，長8～15厘米，寬3～5厘米，先端漸尖，基部漸窄，葉緣有細(xì)小鈍鋸齒，上面黑綠色至暗棕黑色，下面色較淡，葉脈下面較顯。葉柄長1～2厘米。質(zhì)脆易碎。氣微弱，味澀而微苦。以葉凈、無枝梗、色黑綠者為佳。 主產(chǎn)于福建、廣西、廣東、江西、浙江等地。此外，四川、云南、貴州、湖南、湖北等地亦產(chǎn)。
【炮制】揀去雜質(zhì)及枯葉，洗凈，稍潤，切段，曬干。
【性味】苦，寒。 ①《別錄》："味苦，大寒，無毒。" ②《藥性論》："味甘。" ③《綱目》："氣寒，味微苦咸。"
【歸經(jīng)】入肝、心、胃經(jīng)。 ①《得配本草》："入足陽明，手少陰經(jīng)。" ②《本草再新》："入肝、脾二經(jīng)。" ⑧《本草撮要》："入足蹶陰、少陰經(jīng)。"
【功效】清熱，解毒，涼血，止血。治溫病熱盛煩渴，流行性感冒，急性傳染性肝炎，菌痢，急性胃腸炎，急性肺炎，丹毒，吐血，衄血，黃疸，痢疾，喉痹，口瘡，癰疽腫毒。 ①《別錄》："療時氣頭痛，大熱，口瘡。""藍(lán)葉汁，殺百藥毒，解狼毒，射罔毒。" ②陶弘景："療傷寒方多用此，除時行熱毒為良。""藍(lán)汁，至解毒。以汁涂五心，又止煩悶。甚療蜂蟹毒。" ③《綱目》："主熱毒痢，黃疸，喉痹，丹毒。""藍(lán)葉汁，解斑蝥、芫青、樗雞，朱砂、砒石毒。" ④《本草正》："治瘟疫熱毒發(fā)狂，風(fēng)熱斑疹，癰瘍腫痛，除煩渴，止鼻衄、吐血，殺疳蝕、金瘡箭毒。凡以熱兼毒者，皆宜藍(lán)葉搗汁用之。" ⑤廣州部隊《常用中草藥手冊》："清熱瀉火，涼血解毒，散瘀止血。治腸炎，菌痢，咽喉炎，扁桃體炎，腮腺炎，感冒發(fā)熱，齒齦出血。" ⑥《江西草藥》："治急性肝炎，肺結(jié)核，矽肺，牙痛，蛇傷，過敏性皮炎。"
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～5錢（鮮者1～2兩）；或搗汁。外用：搗敷或煎水洗。
【注意】脾胃虛寒者忌服。 ①《本草經(jīng)疏》："不可施之于虛寒脾弱之人。" ②《本草從新》："非心胃熱毒勿用。" ③《得配本草》："虛作瀉者禁用。"
【附方】①預(yù)防乙腦，流腦：大青葉五錢，黃豆一兩，水煎服，每日一劑，連服七天。（《江西草藥》） ②治乙腦，流腦，感冒發(fā)熱，腮腺炎：大青葉五錢至一兩，海金砂根一兩.水煎服，每日二劑。（《江西草藥》） ③治溫毒發(fā)斑：大青四兩，甘草、膠各二兩，豉八合。以水一斗，煮二物，取三升半，去滓，納豉煮三沸，去滓，乃納膠，分作四服，盡又合。此治得至七、八日，發(fā)汗不解，及吐下太熱，甚佳。（《補缺肘后方》） ④治時行壯熱頭痛，發(fā)瘡如豌豆遍身：大青三兩，梔子二七枚（擘），犀角（屑）一兩，豉五合。上四味切，以水五升，煮取二升，分三服，服之無所忌。（《延年方》大青湯） ⑤治麻疹色太紅，或微紫，或出太甚者：大青、元參、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荊芥、甘草、淡竹葉。水煎熱服。（段希孟《痘疹心法》大青湯） ⑥治風(fēng)疹，丹毒：大青搗爛，鼉之即散（先以磁鋒砭去惡血）。（《本草匯言》） ⑦治熱甚黃疸：大青二兩，茵陳、秦艽各一兩，天花粉八錢。水煎服。（《方脈正宗》） ⑧治無黃疽型肝炎：大青葉二兩，丹參一兩，大棗十枚。水煎服。（《山東中草藥手冊》） ⑨治熱病不解，下痢困篤欲死者：大青四兩，甘草、赤石脂三兩，膠二兩，豉八合。以水一斗，煮取三升，分三服，盡更作，日夜兩劑。（《補缺肘后方》大青湯） ⑩治小兒赤?。簱v青藍(lán)汁二升，分四服。（《子母秘錄》） ⑾治熱盛時瘧，單熱不寒者：大青嫩葉搗汁，和生白酒沖飲。（《方脈正宗》） ⑿治肺炎高熱喘咳：鮮大青葉一至二兩。搗爛絞汁，調(diào)蜜少許，燉熱，溫服，日二次。（《泉州本草》） ⒀治上氣咳嗽，呷呀息氣，喉中作聲，唾粘：藍(lán)實葉浸良久，搗絞取汁一升，空腹頓服，須臾以杏仁取汁煮粥食之，一兩日將息，依前法更服，吐痰方瘥。（《梅師集驗方》） ⒁治血淋，小便尿血：鮮大青葉一至二兩，生地五錢。水煎調(diào)冰糖服。日二次。（《泉州本草》） ⒂治喉風(fēng)，喉痹：大青葉搗汁灌之，取效止。（《衛(wèi)生易簡方》） ⒃治咽喉唇腫，口舌糜爛，口甘面熱：大青、升麻、大黃（銼、炒）各二兩，生干地黃（切、焙）三兩。上四味粗搗篩。每服二錢匕，以水一盞，煎至七分，去滓，溫服，利即愈。（《圣濟總錄》大青湯） ⒄治小兒口瘡不得吮乳：大青十八銖，黃連十二銖。上二味細(xì)切，以水三升，煮取一升二合，一服一合。日再夜一。（《千金方》） ⒅治大頭瘟：鮮大青葉洗凈，搗爛外敷患處，同時取鮮大青葉一兩，煎湯內(nèi)服。（《泉州本草》） ⒆治腦熱耳聾：大青、大黃（銼、炒）、梔子（去皮）、黃芪（制）、升麻、黃連（去須）各一兩，樸硝二兩。上七味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，溫水下。（《圣濟總錄》大青丸） ⒇治淋巴腺炎；闌尾術(shù)后感染等炎癥：大青葉、木芙蓉葉各半斤，蒲公英三兩。水煎十二小時，取汁2000毫升，每服20毫升，每日三次。（《江西草藥》） （21）防治疔、癤、痱子：㈠大青葉（鮮）三兩。水煎服，每日一劑。㈡大青葉適量，水煎濃汁，加薄荷油適量，洗患處，每日二至三次。（《江西草藥》）
【臨床應(yīng)用】①治療流行性乙型腦炎 據(jù)數(shù)百例的觀察，治愈率達(dá)93~98％。大多數(shù)病例于服藥后1～4天內(nèi)體溫降至正常，繼之頭痛消失，其它癥狀亦漸次緩解，但病理反射大多于熱退后3～5天才消失。據(jù)臨床觀察，單味大青葉對輕，重型效果較好，對極重型等危急病例，須結(jié)合其它中西療法處理。即使在使用單味大青葉治療過程中，亦常須采用針灸、西藥等對癥處理，或按辨證施治原則加用其它中藥。各地報道所用大青葉的品種不一，有十字花科的菘藍(lán)，也有爵床科的馬藍(lán)，一般臨床應(yīng)用時亦未加區(qū)別。劑量及用法：煎劑內(nèi)服，5歲以內(nèi)者1～6錢，6～14歲0.5～1兩，每3～4小時服1次，病情減輕后改為4～6小時1次或每日3次，服至體溫正常3日后停藥。昏迷病例可用鼻飼法灌入。 ②防治上呼吸道感染 預(yù)防：每日用大青葉6錢，水煎2次，混合，上、下午分服，連服6天。觀察100人，服藥后發(fā)病者占10％；而對照組（未服藥）250人中發(fā)病者占24％。治療：3歲以下每次3錢，每日3～6次，水煎服。168例患兒用藥后半數(shù)在4～12小時內(nèi)退熱，平均退熱時間約在17小時左右；另報道78例，2～6歲每次2～6錢，6～14歲O.5～1兩，水煎，日服3～6次，亦有效果。此外，用大青葉、貫眾各1斤，加水5000毫升，煎至2000毫升。成人每服100毫升（首次加倍），每日3～4次。據(jù)100例觀察，大部分病例在1～3天內(nèi)體溫恢復(fù)正常，其它癥狀也隨之逐漸消失。 ③治療流行性感冒 大青葉煎劑每次10毫升（相當(dāng)于生藥1兩），日服3次，連用3～5天。治療24例，9例在1天內(nèi)體溫降至正常，其余在2～6天內(nèi)體溫下降至正常。 ④治療麻疹肺炎 用100％大青葉糖漿與100％蒲公英濃縮煎液等量混合內(nèi)服。每周歲3～5毫升，每日3次。治療小兒麻疹肺炎150例，多數(shù)于4～5天癥狀和體征悄失，病兒精神良好，呼吸正常，食欲增進，胸部x線透視陰影消失。追蹤1月未見復(fù)發(fā)。 ⑤治療慢性支氣管炎 用大青葉3兩，配合胡頹葉1兩、萊菔子5錢，為1日量，水煎分3次服。根據(jù)52例觀察，近期有效率為75％。鎮(zhèn)咳祛痰作用較好，平喘作用不明顯。對單純性的效果優(yōu)于合并肺氣腫者。 ⑥治療急性傳染性肝炎 對急性普通型傳染性肝炎效果最為顯著。用大青葉配合丹參、郁金、貫眾、大棗組成復(fù)方治療100例急性無黃疸型傳染性肝炎，有效率達(dá)94％。服用大青葉后多數(shù)在3～10天內(nèi)自覺癥狀消失或基本消失，肝功能檢驗恢復(fù)或接近恢復(fù)者一般為2～20天。用法：大青葉（蓼藍(lán)）成人每次1兩煎服，根據(jù)病情輕重每日3～6次。 ⑦治療鉤端螺旋體病 大青葉（爵床科馬藍(lán)）成人每次1～1.5兩，小兒5歲以下海歲1錢，6～12歲6～8錢，12歲以上0.9～1兩，水煎服，每日4～8次。治療41例，多數(shù)病例在用藥后1～2天內(nèi)體溫降至正常，同時中毒癥狀消失，療效顯著者占68.2％。與青霉素治療組對照，療效并不遜色，如兩者合并使用，則效果似更顯著。 ⑧治療細(xì)菌性痢疾及急性胃腸炎 成人每日用于大青葉（大部分為馬鞭草科路邊青，少部分為爵床科馬藍(lán)）45克煎汁1次頓服，或90克2次分服，連服至痊愈后1～2日停藥。治療菌痢（其中慢性者1例，余均為急性）及急性胃腸炎計300余例，均獲較好效果。治療后完全退燒所需時間為1天左右，排便次數(shù)和大便外觀恢復(fù)正常及鏡檢陰性所需時間平均不足5天，隨訪未見復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性者。本法曾用以治療小兒腹瀉亦獲較好效果。 ⑨治療急性闌尾炎 每日用木青葉3兩，分3次煎服，或用大青葉1兩配合元胡、木香、香附、赤芍各3錢煎服，治療13例，均有療效。服藥后多數(shù)在2～6天內(nèi)疼痛和壓痛消失，白細(xì)胞和體溫恢復(fù)正常，1例在第9天壓痛消失。 大青葉對多種細(xì)菌性及病毒性疾病均有效果。除治療上述疾病外，臨床上曾廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒、口腔、五官等科感染性疾患，如急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、膽管炎、多發(fā)性癤腫、產(chǎn)褥熱、乳腺炎、流產(chǎn)后感染、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、牙周炎等，均取得不同程度的效果。此外，曾報告1例患者，因口腔潰瘍用大青葉（馬鞭草科路邊膏）液注射后引起血尿反應(yīng)，經(jīng)停藥及對癥處理后即止。
【備注】《綱目》及《植物名實圖考》所載的大青，均為馬鞭草科植物[b]路邊青[/b]。
【摘錄出處】《*辭典》
【名稱】大青葉
【拼音名】Dà Qīnɡ Yè
【英文名】FOLIUM ISATIDIS
【來源】本品為十字花科植物菘藍(lán)Isatis indigotica Fort.的干燥葉。夏、秋二季分2～3次采收，除去雜質(zhì)，曬干。
【性狀】本品多皺縮卷曲，有的破碎。完整葉片展平后呈長橢圓形至長圓狀倒披針形，長5～20cm，寬2～6cm；上表面暗灰綠色，有的可見色較深稍突起的小點；先端鈍，全緣或微波狀，基部狹窄下延至葉柄呈翼狀；葉柄長4～10cm，淡棕 黃色。質(zhì)脆。氣微，味微酸、苦、澀。\r\n本品為不規(guī)則的碎段。葉片暗灰綠色，葉上表面有的可見色較深稍突起的小點；葉柄碎片淡棕黃色。質(zhì)脆。 氣微，味微酸、苦、澀。
【鑒別】（1）本品粉末綠褐色。下表皮細(xì)胞垂周壁稍彎曲，略成連珠狀增厚；氣孔不等式，副衛(wèi)細(xì)胞3～4個。葉肉組織分化不明顯；葉肉細(xì)胞中含藍(lán)色細(xì)小顆粒狀物，亦含橙皮苷樣結(jié)晶。（2）取本品粉末0. 5g，加三氯甲烷20ml，加熱回流1小時，濾過，濾液濃縮至1ml，作為供試品溶液。另取靛藍(lán)對照品、靛玉紅對照品，加三氯甲烷制成每1ml各含1mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸 取上述兩種溶液各5μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷-三氯甲烷-丙酮（5∶4∶2）為展開劑，展開，取出，晾干。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，分別顯相同的藍(lán)色斑點和淺紫紅色斑點。\r\n
【含量測定】照高效液相色譜法（通則0512）測定。色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以甲醇-水（75∶25）為流動相；檢測波長為289nm。 理論板數(shù)按靛玉紅峰計算應(yīng)不低于4000。對照品溶液的制備 取靛玉紅對照品適量，精密稱定，加甲醇制成每lml含2μg的溶液，即得。供試品溶液的制備取本品細(xì)粉0. 25g，精密稱定，置索氏提取器中，加三氯甲烷，浸泡15小時，加熱回流提取至提取液無色?；厥杖軇┲粮?，殘渣加甲醇使溶解并轉(zhuǎn)移至100ml 量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，濾過，取續(xù)濾液，即得。測定法分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各20μl，注入液相色譜儀，測定，即得。本品按干燥品計算，含靛玉紅（C16H10N2O2）不得少于 0.020%。飲片\r\n同藥材。
【炮制】除去雜質(zhì)，搶水洗，切碎，干燥。
【性味】苦，寒。歸心、胃經(jīng)。
【歸經(jīng)】歸心、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒，涼血消斑。用于溫病高熱，神昏，發(fā)斑發(fā)疹，痄腮，喉痹，丹毒，癰腫。
【用法用量】9～15g。
【儲藏】置通風(fēng)干燥處，防霉。
【摘錄出處】《中國藥典》
【名稱】大青葉
【出處】出自《唐本草》
【拼音名】Dà Qīnɡ Yè
【英文名】Indigowoad Leaf, Leaf of Indigowoad
【別名】藍(lán)葉、藍(lán)菜。
【來源】藥材基源：為十字花科植物菘藍(lán)Isatis indigotica Fort.的吉。[br]拉丁植物動物礦物名：Isatis indigotica Fort.[br]采收和儲藏：8-10月采葉，曬干。
【原形態(tài)】菘藍(lán) 二年生草本，植株高50-100cm。光滑被粉霜。根肥厚，近圓錐形，直徑2-3cm，長20-30cm，表面土黃色，具短橫紋及少數(shù)須根?；~蓮座狀，葉片長圓形至寬倒披針形，長5-15cm，寬1.5-4cm，先端鈍尖，邊緣全緣，或稍具淺波齒，有圓形葉耳或不明顯；莖頂部葉寬條形，全緣，無柄?？偁罨ㄐ蝽斏蛞干谥斀M成圓錐狀；萼片4，寬卵形或?qū)捙樞危L2-3mm；花瓣4，黃色，寬楔形，長3-4mm，先端近平截，邊緣全緣，基部具不明顯短爪；雄蕊6，4長2短，長雄蕊長3-3.2mm，短雄蕊長2-2.2mm；雌蕊1，子房近圓柱形，花柱界限不明顯，柱頭平截。短角果近長圓形，扁平，無毛，邊緣具膜質(zhì)翅，尤以兩端的翅較寬，果瓣具中脈。種子1顆，長圓形，淡褐色。花期4-5月，果期5-6月。
【生境分布】生態(tài)環(huán)境：生于山地林緣較潮濕的地方。野生或栽培[br]資源分布：原產(chǎn)我國，現(xiàn)各地均有栽培。
【性狀】性狀鑒別 葉多皺縮，破碎。完整的葉片長 橢圓形至長圓狀倒被針形，長4-16cm，寬1-4cm，先端鈍尖或鈍圓，基部漸狹下延成翼狀葉柄；全緣或微波狀，上下表面均灰綠色或棕綠色，無毛，羽狀網(wǎng)脈，主脈在下表面突出。質(zhì)脆。氣微，味稍苦。以葉大、色綠者為佳。[br]顯微鑒別 粉末特征：深灰棕色。①表皮細(xì)胞表面觀長多角形、類長方形、類方形或長條形，垂周壁較平直或稍彎曲，呈連珠狀增厚；下表皮氣孔較多，不等式，副衛(wèi)細(xì)胞3（-4）個，可見2-3個氣孔聚集，具共同副衛(wèi)細(xì)胞。②厚角細(xì)胞縱斷面觀長條形，角隅處壁厚至14μm。③靛藍(lán)結(jié)晶藍(lán)色，存在于葉肉細(xì)胞中，有的表皮細(xì)胞亦含，呈細(xì)小顆粒狀或片狀，常聚集成堆。④橙皮甙樣結(jié)晶存在于葉肉或表皮細(xì)胞中，類圓形或不規(guī)則形，有的呈針簇狀，直徑3-22μm。⑤網(wǎng)紋及螺紋導(dǎo)管直徑7-54μm。[br]葉橫切面：上下表皮均為1列切向延長的細(xì)胞。葉肉分化不明顯，柵欄細(xì)胞常3列，呈長方形。主脈處表皮細(xì)胞內(nèi)側(cè)各有數(shù)列厚角細(xì)胞，維管束7-9個，中間1個較大，外韌型。主脈和葉肉薄壁組織散有含芥子酶的分泌細(xì)胞，類圓形，直徑10-40μm，內(nèi)含棕黑色顆粒狀物。
【化學(xué)成分】葉含靛藍(lán)（indigo，indigotin），菘藍(lán)甙（isatan）B，靛玉紅（indirubin）。還含鐵、鈦、錳、鋅、銅以及鉆、鎳、硒、鉻、砷等無機元素。菘藍(lán)甙水解可變?yōu)榈逅{(lán)和呋喃木糖甜酸（D-xylo-5-hexulofuranosonic acid）。
【作用】1.抗菌作用：路邊青葉煎劑在試管內(nèi)對多種痢疾桿菌均有殺菌作用；不論對合霉素、呋喃西林、磺胺噻唑、小檗堿敏感或耐藥之痢疾桿菌，對路邊青葉均很敏感。對腦膜炎球菌亦有殺滅作用。對鉤端螺旋體波蒙那群、黃疸出血群沃爾登型、七日熱型也有殺滅作用。本品所含的色胺酮，對引起腳癬的皮癬菌有很強的抗菌作用。其MIC（ug/ml），須發(fā)癬菌為3.1，紅色發(fā)癬菌3.1，斷發(fā)癬菌3.1，大小孢霉3.1，石膏狀小孢霉6.3，乳狀表皮癬菌3.1，枯草桿菌25，多粘芽胞桿菌50。對桿菌和皮真菌特別有效。[br]2．抗癌作用：2.1對治療慢性粒細(xì)胞白血病的作用 靛玉紅對L7212白血病小鼠的抑制率較高，從動物實驗觀察靛玉紅與其他抗癌藥進行比較。[br]2.1.1靛玉紅對正常豚鼠細(xì)胞免疫功能的影響 對正常豚鼠（體重300-400g）每日ig靛玉紅懸液（以吐溫作表面活性劑），100-200mg/kg，給藥43-60d，以吐溫及環(huán)磷酰胺作對照，觀察末梢血中淋巴細(xì)胞數(shù)、OT皮膚遲發(fā)型超敏試驗、PHA淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗及巨噬細(xì)胞吞噬功能試驗，結(jié)果除巨噬細(xì)胞吞噬功能三組相似外，其他各項靛玉紅組與吐溫組均無明顯差別，而環(huán)磷酰胺組顯著低于前二組。病理觀察，靛玉紅組與吐溫組均無明顯改變，而環(huán)磷酰胺組增生明顯減低，呈急性骨髓衰竭。[br]2.1.2體液免疫方面抗體生成試驗觀察 對每只豚鼠im25%綿羊紅細(xì)胞，隔日1ml，第四次注射后7d取心血，測定抗綿羊紅細(xì)胞抗體的凝集及溶血效價。結(jié)果：免疫前豚鼠血清與綿羊紅細(xì)胞凝集反應(yīng)和溶血反應(yīng)均為陰性，免疫后靛玉紅與吐溫組上述效價顯著地高于環(huán)磷酰胺組，靛玉紅組略高于吐溫組。[br]2.1.3對正常造血細(xì)胞生成動力學(xué)作用 以正常小鼠、大鼠、豚鼠為實驗對象，研究了長期大量應(yīng)用靛玉紅對造血集落形成細(xì)胞、骨髓細(xì)胞增殖能力、骨髓容量以及末梢血象的作用，并以馬利蘭及阿糖胞甙作比較。結(jié)果：無論內(nèi)源法與外源法，大劑量靛玉紅（相當(dāng)于臨床成人劑量50倍）并無明顯抑制小鼠造血集落形成細(xì)胞（CFUs）的作用，而馬利蘭組CFUs及脾重均顯著減輕。骨髓細(xì)胞3H-脫氧胸腺嘧啶核甙（3H一TdR）摻入實驗：結(jié)果大劑量靛玉紅給藥14d，其股骨有核細(xì)胞容積、10?骨髓細(xì)胞及股骨細(xì)胞cpm均與對照接近，而馬利蘭及阿糖胞甙組骨髓有核細(xì)胞計數(shù)及股骨cpm均明顯減低，見表5。大鼠及豚鼠長期投與靛玉紅，其骨髓組織學(xué)容量及骨髓有核細(xì)胞3H一TdR摻入與對照組均無差異。[br]2.1.4對小鼠、大鼠及豚鼠末梢血象的影響 大劑量靛玉紅給藥14d及30d，白細(xì)胞、紅細(xì)胞比積及網(wǎng)織紅細(xì)胞與對照組比較均無明顯改變，而馬利蘭給藥30d組三項指標(biāo)均明顯受抑制。[br]從臨床觀察發(fā)現(xiàn)靛玉紅對慢性粒細(xì)胞白血病患者的細(xì)胞兔疫功能有明顯的提高，對染色體ph1陽性率和畸變率，SCE率等計數(shù)結(jié)果與治療前比較差異非常顯著或顯著。從臨床療效觀察，效果亦較好。其特點為靛玉紅對體液免疫功能無抑制作用，對實驗動物正常造血動力學(xué)無明顯影響。超微結(jié)構(gòu)下骨髓細(xì)胞呈核溶現(xiàn)象，不同于三尖杉酯堿等藥物呈凋落現(xiàn)象。[br]2.2合成靛玉紅的抗腫瘤作用 合成品的靛玉紅為紫紅色粉狀結(jié)晶，mp348-353℃，純度在97%以上，按常規(guī)的腫瘤接種方法及療效評定標(biāo)準(zhǔn)觀察了合成靛玉紅對幾種動物移植性腫瘤的療效。一般于接種后24h，將該藥用植物油及阿拉伯膠配成乳劑，按每天50或200mg/kg劑量，連續(xù)給動物ig或ip8-10d，結(jié)果對小鼠白血病L7212及P388，未見有明顯的治療作用。但對小鼠Lewis肺癌及大鼠walker癌256，無論po或ip，均有明顯的抑制作用。[br]由于靛玉紅的水溶性及脂溶性均較差，影響吸收，為此采用了不同劑型和劑量觀察對動物腫瘤的療效。[br]2.3半合成的靛玉紅抗腫瘤作用 按國內(nèi)常用的體內(nèi)篩選方法，觀察了半合成品靛玉紅對大鼠瓦克癌肉瘤256，小鼠肉瘤180和615小鼠淋巴白血病L7212的療效。[br]2.4 靛玉紅衍生物的抗腫瘤活性 由于靛玉紅存在劑型單一，不能多種途徑給藥，且有部分患者用藥后發(fā)生消化道反應(yīng)，甚至便血等。因此進行了靛玉紅衍生物的合成研究，通過合成15個衍生物對動物腫瘤的療效和毒性觀察，認(rèn)為N，N'-二甲基靛玉紅、N-甲基靛玉紅甲肟、N-甲基靛玉紅肟甲醚、N一乙?；逵窆ぜt四個衍生物對大鼠W256的抗腫瘤活性與靛玉紅相似，毒性也不大。其中N，N'-二甲基靛玉紅和N一甲基靛玉紅肟的抗腫瘤活性比靛玉紅強，不但對大鼠W256有效，還對靛玉紅不敏惑的L7212有效。[br]本品所含的靛玉紅對小鼠肉瘤180也有一定的抑制作用。對大鼠瓦克癌瘤256，ip和200mg/kg，共6-7日，抑制率分別為23-33%。Sc200mg/kg2次，可延長瓦克癌256腹水型大鼠生存時間43%。對小鼠Lewis肺癌亦有明顯的抑制作用。臨床用于治療慢性粒細(xì)胞性白血病，療效與馬利蘭相當(dāng)，且無明顯骨髓抑制作用。[br]3.解熱作用:蓼藍(lán)葉煎劑5-10g/kgig，可使霍亂、傷寒混合疫苗引起發(fā)熱的家兔體溫明顯下降。大青葉煎劑（100%）按1:10加于含金黃色葡萄球菌培養(yǎng)液中，30分鐘后即有殺菌作用。氯仿提取物有抗內(nèi)毒素作用。[br]蓼藍(lán)葉煎劑5g/kgig，可使大鼠甲醛性腳腫減輕或消退加速。蓼藍(lán)葉煎劑10g/kgig家兔，可抑制二甲苯引起的局部皮膚炎性反應(yīng)，降低毛細(xì)血管通透性。[br]4.利膽作用：大青葉對狗有明顯增加膽汁分泌的作用;5.抗炎作用：大青葉(菘藍(lán))煎劑大白鼠灌胃,對于甲醛性關(guān)節(jié)炎骨明顯的抗炎作用。[br]6.對機體防御機能的影響:小鼠ip葡萄球菌后，ig蓼藍(lán)葉煎劑10g/kg，可增強腹腔中白細(xì)胞對細(xì)菌的吞噬作用，提高吞噬指數(shù)。[br]7.對心、血管系統(tǒng)的作用:蓼藍(lán)葉煎劑（相當(dāng)生藥0.125g）對離體蟾蜍心臟有抑制作用，作用隨劑量增加而增大，甚至可使心臟停搏。對大鼠下肢血管有擴張作用，當(dāng)血管呈收縮狀態(tài)時，擴張作用尤為明顯。[br]8.對平滑肌的作用:浸劑及注射劑對離體兔腸肌有抑制作用，腸蠕動減弱，振幅減小，且持續(xù)時間較長，不易自行恢復(fù)，其抑制作用隨濃度的增加而加強。蓼藍(lán)葉煎劑對離體豚鼠子宮平滑肌有興奮作用。小劑量（0.1g）產(chǎn)生有力的節(jié)律性收縮，劑量增加至0.25g時，呈強直性收縮，持續(xù)時間較久。[br]9.對血小板聚集的作用: 本品所含的pt-1、pt-2可抑制用ADP（Adenosinediphosphate）所引起的血小板聚集作用。
【毒性】急性毒性 體重18-22g的小鼠10只，用靛玉紅（1%西黃蓍膠混懸液）ig，劑量為5g/kg，體積為1ml，每天1次，連續(xù)5次，觀察1wk,未見動物發(fā)生死亡和出現(xiàn)明顯毒性反應(yīng)。[br]亞急性毒性 體重80-100g?大鼠30只，分3組，500mg/kg小劑量組、1000mg/kg大劑量組的靛玉紅（1%西黃蓍膠混懸液）ig，對照組以同體積1%西黃蓍膠液ig，每日1次，連續(xù)3wk，結(jié)束后處死一半動物，余下動物wk4末處死。結(jié)果，3個組的動物食欲和體重?zé)o明顯差異，心電圖在實驗過程中均在正常范圍內(nèi)。外周血象，在用藥組較用藥前白細(xì)胞有顯著增高， 4周又恢復(fù)到給藥前水平。肝、腎功能無明顯差異，病理切片觀察，小劑量組中在4只大鼠中有2只肝組織普遍出現(xiàn)肝小葉周邊細(xì)胞濁腫，胞漿變空，而給藥4周的4只動物卻無此現(xiàn)象。大劑量組給藥3周時未見異常，而給藥4周的4只動物中有1只出現(xiàn)細(xì)胞彌漫性壞死。其余均未見特殊病變。[br]靛玉紅對犬的亞急性毒性：4組犬，每組3只，除對照組外，分別ig靛玉紅20、100、200mg/（kg.D），連續(xù)6mo。相當(dāng)臨床試用劑量五倍的小劑量組未出現(xiàn)任何毒性反應(yīng)；中劑量組在服藥10-30日之間出現(xiàn)輕微的腹瀉，3只犬中有1只在服藥5mo后SGPT有輕微升高，有灶性肝細(xì)胞壞死；大劑量組在服藥4-60d之間出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉、便血，服藥3moSGPT開始升高，服藥6mo的病理切片顯示有明顯中毒性病灶，3只犬中有1只在服藥3mo后死亡。但3種劑量對血象、骨髓象都無明顯抑制，對腎功能、心電圖也無影響。犬ig200mg/（kg.d），3mo3只犬有1只死亡。
【鑒別】理化鑒別 （1）取本品粉末進行微量升華，可得淡藍(lán)色或紫紅色細(xì)小針狀、片狀或簇狀結(jié)晶。（檢查靛藍(lán)或靛玉紅）（2）取本品粉末水浸液，置熒光燈下觀察，顯藍(lán)色熒光。[br]（3）薄層色譜 取本品粉末0.5g，加氯仿20ml，置水浴中加熱回流lh濾過，濾液濃縮至lml，作為供試品溶液。另取靛藍(lán)、靛玉紅對照品，加氯仿制成每lml各含lmg的混合溶液，作為對照品溶液。吸取上述兩種溶液各5μl，分別點于同一硅膠G薄層飯上，以苯-氯仿-丙酮（5：4：1）為展開劑，展開，取出，晾干。[br]供試品色譜中，在與對照品靛藍(lán)、靛玉紅色譜相應(yīng)的位置上，分別顯相同的藍(lán)色斑點和淺紫紅色斑點。
【炮制】揀去雜質(zhì)及枯葉，洗凈，稍潤，切段，曬干。
【性味】苦；寒
【歸經(jīng)】肝；心；胃；脾經(jīng)
【功效】清熱解毒；涼血消斑。主熱病高熱煩渴；神昏；斑疹；吐血；衄血；黃疸；瀉?。坏ざ?；喉痹；口瘡；痄腮
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，10-15g，鮮品30-60g；或搗汁服。外用：搗敷；煎水洗。
【注意】脾胃虛寒者忌服。1.《本草經(jīng)疏》：不可施之于虛寒脾弱之人。2.《本草從新》：非心胃熱毒勿用。3.《得配本草》：虛作瀉者禁用。
【各家論述】1.《綱目》：大青，能解心胃熱毒，不特治傷寒也。朱肱《活人書》治傷寒發(fā)赤斑煩痛，有犀角大青湯、大青四物湯，故李象先《指掌賦》云：陽毒則狂斑煩亂，以大青、升麻，可回困篤。諸藍(lán)形雖不同，而性味不遠(yuǎn)，故能解毒除熱，惟木藍(lán)葉力似少劣，藍(lán)子則專用蓼藍(lán)者也。至于用淀與青布，則是刈藍(lán)浸水，入石灰澄成者，性味不能不少異，不可與藍(lán)汁一概論也。有人病嘔吐服玉壺諸丸不效，用藍(lán)汁入口即定，蓋亦取其殺蟲降火爾。如此之類，不可不知。......主熱毒痢，黃疸，喉痹，丹毒。藍(lán)葉汁，解斑蝥、芫青、樗雞、朱砂、砒石毒。[br]2.《本草經(jīng)疏》：《甄權(quán)云大青味甘，能去大熱，治溫疫寒熱。蓋大寒兼苦，其能解散邪熱明矣?！督?jīng)》曰：大熱之氣，寒以取之，此之謂也。時行熱毒，頭痛大熱口瘡，為胃家實熱之證，此藥乃對病之良藥也。[br]3.《本經(jīng)逢原》：大青，瀉肝膽之實火，正以祛心胃之邪熱，所以小兒疳熱、丹毒為要藥。[br]4.《本草正義》：藍(lán)草，味苦氣寒，為清熱解毒之上品，專主溫邪熱病，實熱蘊結(jié)，及癰瘍腫毒諸證，可以服食，可以外敷，其用甚廣。又能殺蟲，療諸蟲毒螫者，蓋百蟲之毒，皆由濕熱凝結(jié)而成，故凡清熱之品，即為解毒殺蟲之品。又凡苦寒之物，其性多燥，茍有熱盛津枯之病，苦寒在所顧忌，而藍(lán)之鮮者，大寒勝熱而不燥，尤為清火隊中馴良品也。[br]5.其他 《別錄》：療時氣頭痛，大熱、口瘡。藍(lán)葉汁，殺百藥毒，解狼毒、射罔毒?！短票静荨罚捍笄?，用葉兼莖，不獨用莖也。《本草圖經(jīng)》：大青，春生，青紫莖，似石竹苗葉，花紅紫色，似馬蓼，亦似芫花，根黃。古方治傷寒、黃汗、黃疸等有大青湯，又治傷寒頭身強、腰脊痛葛根湯亦用大青，大抵時疾藥多用之。陶弘景：大青，《本經(jīng)》又無，今出東境及近道，長尺許，紫莖。......療傷寒方多用此，除時行熱毒為良。藍(lán)汁，至解毒。以汁涂五心，又止煩悶。甚療蜂螫毒。《本草正》：治瘟疫熱毒發(fā)狂，風(fēng)熱斑疹，癰瘍腫痛，除煩渴，止鼻衄、吐血，殺疳蝕、金瘡箭毒。凡以熱兼毒者，皆宜藍(lán)葉搗汁用之。廣州部隊《常用中草藥手冊》：清熱瀉火，涼血解毒，散瘀止血。治腸炎，菌痢，咽喉炎，扁桃體炎，腮腺炎，感冒發(fā)熱，齒齦出血?！督鞑菟帯罚褐渭毙愿窝祝谓Y(jié)核，矽肺，牙痛，蛇傷，過敏性皮炎。
【摘錄出處】《中華本草》
